病情描述:内眼角肿了怎么回事
主任医师 北京协和医院
内眼角肿可能由眼睑局部炎症、过敏反应、外伤刺激、感染性病变或全身性疾病等因素引起。
1.眼睑局部炎症:常见于睑腺炎(麦粒肿),表现为眼睑内侧红肿、触痛,若为内睑腺炎,红肿局限于睑板腺区域,多由葡萄球菌感染引发,儿童、青少年及长期用眼疲劳者因眼部卫生管理不足或睑板腺分泌旺盛,发病风险较高;睑缘炎表现为眼睑边缘充血、脱屑或结痂,伴随眼痒、异物感,常与脂溢性皮炎、螨虫感染或长期使用刺激性化妆品相关,女性因化妆品使用频繁风险略高。
2.过敏反应:接触眼影、睫毛膏、护肤品等过敏原后,眼睑内侧黏膜或皮肤出现红肿、瘙痒,可能伴随皮疹或渗出,过敏体质者或近期更换化妆品人群高发;过敏性结膜炎常伴随眼痒、流泪、分泌物增多,花粉、尘螨过敏者季节性发作明显,儿童因免疫系统尚未完全成熟,对过敏原刺激反应更强烈,易因揉眼加重症状。
3.局部外伤或异物刺激:揉眼、外力撞击等导致眼睑组织损伤,表现为肿胀、疼痛,可能伴随皮下淤血;睫毛、灰尘等异物进入眼内摩擦结膜,引发局部充血水肿,儿童因好奇心强、卫生习惯不足,异物入眼风险较高。
4.感染性病变:结膜炎由细菌或病毒感染结膜引发,内眼角红肿伴随结膜充血、分泌物增多,传染性强,幼儿因共用毛巾、玩具易传播,长期戴隐形眼镜者因镜片清洁不当增加感染风险;泪囊炎因泪道阻塞继发感染,表现为内眼角内侧红肿、按压有黏液溢出,糖尿病患者或老年人因泪道狭窄、免疫功能下降更易发病。
5.全身性疾病:甲状腺功能减退可致黏液性水肿,双侧眼睑内侧非凹陷性肿胀,伴随乏力、体重增加;肾功能不全引发全身水肿,眼睑内侧常率先出现肿胀,伴随尿量异常、尿泡沫增多,需排查肾功能指标。
特殊人群提示:儿童避免揉眼,家长需监督眼部卫生,睑腺炎未缓解或出现脓点需及时就医;孕妇/哺乳期女性用药需医生评估,避免影响胎儿或婴儿,优先冷敷缓解不适;老年人合并高血压、糖尿病等基础病时,感染或水肿易扩散至眼眶,红肿加重伴随视力下降需立即就诊。