病情描述:宝宝眼角发红有眼屎是怎么回事
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
宝宝眼角发红有眼屎,最常见原因是眼部感染(结膜炎)、泪道阻塞继发感染或环境刺激,需结合症状特点判断。
一、细菌性结膜炎:由金黄色葡萄球菌等细菌感染引发,表现为眼部分泌物呈黄色或绿色、质地黏稠,晨起常粘住眼睑,眼角明显发红,可单眼先发病后蔓延至双眼,部分宝宝伴随眼睑肿胀、畏光。多见于卫生习惯不佳(如共用毛巾)或接触感染源的宝宝,需通过眼科检查明确诊断后,可能使用抗生素滴眼液(需遵医嘱)。
二、病毒性结膜炎:腺病毒、疱疹病毒等病毒感染为主要原因,常伴随感冒、发热病史或接触患病者。症状以水样或稀薄黏液状分泌物为主,双眼先后发病,眼角发红明显且伴随眼痒,部分宝宝耳前淋巴结肿大,病程可持续1-2周。病毒感染无特效药,以缓解症状为主,需避免揉眼,保持眼部清洁。
三、新生儿泪囊炎:婴幼儿鼻泪管下端瓣膜未完全开放,泪液无法正常排出,易继发感染。表现为单侧眼角持续发红,内眼角皮肤红肿,按压内眼角有黏液或脓性分泌物溢出,眼睑轻度肿胀。出生后1-2个月内多发,可先尝试轻柔按摩鼻泪管(食指沿鼻梁内侧下方轻推,每日数次),若持续2周无改善需就医。
四、非感染性刺激因素:干燥环境(湿度<40%)、灰尘、烟雾或过敏(尘螨、花粉)可刺激眼部。分泌物稀薄、量少,眼角发红伴随眼痒,宝宝频繁揉眼,双眼发病概率高,脱离刺激环境后症状可缓解。建议用生理盐水清洁眼部,保持室内湿度50%-60%,过敏体质宝宝需规避过敏原。
五、睑缘炎:眼睑边缘慢性炎症,与睑板腺分泌异常有关。眼角发红伴随睑缘充血、鳞屑或睫毛根部结痂,晨起睫毛常粘成束状,眼痒明显。婴幼儿因睫毛清洁不足易发病,需每日用温热毛巾敷眼睑10分钟软化鳞屑,避免用力揉眼刺激。
特殊人群提示:早产儿或先天性心脏病患儿需更谨慎,避免感染扩散,症状持续超3天需就医;1岁以下宝宝用药需严格遵医嘱,禁用成人滴眼液;过敏体质宝宝若伴随皮疹、喘息,需排查过敏性结膜炎,避免使用含防腐剂的滴眼液。