病情描述:眼结膜炎的症状及治疗
副主任医师 北京大学第一医院
眼结膜炎主要表现为眼部充血、分泌物增多、异物感等症状,治疗需根据病因选择药物或非药物干预,特殊人群需注意防护与用药安全。
一、典型症状
1.眼部充血:眼球结膜血管扩张,眼白部分呈现不同程度发红,严重时眼睑内侧黏膜也会充血发红,儿童因眼部组织较薄,充血可能更明显。
2.分泌物特征:细菌性结膜炎分泌物多为黄色或绿色黏稠状,晨起时眼睑常因分泌物黏连难以睁开;病毒性结膜炎分泌物呈水样,可伴频繁流泪;过敏性结膜炎分泌物较少,以清水样为主,常伴明显瘙痒。
3.眼部不适:多数患者有异物感、瘙痒感,部分因结膜水肿或炎症刺激出现畏光、眼睑肿胀,老年患者因眼部组织退化,症状可能不典型;儿童无法准确表达不适,常表现为频繁揉眼、哭闹或拒绝睁眼。
二、主要治疗方式
1.病因干预:细菌性结膜炎需使用抗生素类药物控制感染,病毒性结膜炎可使用抗病毒类药物,过敏性结膜炎需使用抗过敏类药物,治疗前建议通过裂隙灯检查明确病因。
2.非药物护理:人工泪液可缓解干涩、异物感,冷敷能减轻眼睑肿胀与瘙痒;避免揉眼,防止感染扩散或刺激加重,隐形眼镜佩戴者需暂停佩戴直至症状消退。
3.特殊人群用药:低龄儿童(2岁以下)需在医生指导下选择安全性高的药物,避免刺激性药物;老年患者合并糖尿病、高血压等基础疾病时,需密切观察症状变化,防止因免疫力下降导致感染迁延。
三、特殊人群护理要点
1.儿童群体:日常需勤洗手,避免用手揉眼,家长需协助清洁眼部分泌物;若症状持续超过3天无改善,需排查是否合并角膜炎等问题,儿童用药需严格遵医嘱。
2.过敏体质人群:明确过敏原(如花粉、尘螨、动物毛发)后避免接触,外出时佩戴护目镜减少过敏原刺激;症状发作时优先采用冷敷缓解,避免使用刺激性强的眼药水。
3.隐形眼镜佩戴者:暂停佩戴软性或硬性隐形眼镜,改用框架眼镜;日常护理中需严格消毒镜片与镜盒,避免因镜片污染诱发感染性结膜炎,症状消退后需经医生评估方可恢复佩戴。