肝硬化吃什么|重度肝硬化患者吃什么比较好

重度肝硬化患者饮食需遵循“高营养、易消化、控风险”原则，核心目标为提供优质能量与蛋白质、保护肝功能、预防肝性脑病、腹水、曲张静脉出血等并发症。推荐食物包括优质蛋白、软质碳水、不饱和脂肪、新鲜蔬果及足量水分，同时严格规避禁忌食物。

一、优质蛋白质摄入：每日推荐量1.0~1.5g/kg体重（如60kg患者每日60~90g），优先选择鸡蛋、低脂牛奶、清蒸鱼肉、豆腐等富含必需氨基酸的食物。研究证实，足量优质蛋白可提升血清白蛋白水平（《肝脏病学杂志》2022），但若血氨＞70μmol/L或出现意识模糊，需临时降至0.5~0.8g/kg，可优先选择支链氨基酸比例高的乳清蛋白。

二、碳水化合物选择：以低升糖指数、软烂易消化为主，如软米饭、小米粥、面条，每日供能占总热量50%~60%。避免精制糖（蜂蜜、蛋糕），防止血糖波动加重肝代谢负担。合并糖尿病者需采用粗细搭配主食（燕麦50g+白米50g/餐），总量不超过250g/日。

三、脂肪控制：每日供能20%~30%，优选橄榄油（10ml/日）、深海鱼油（每周2次）等不饱和脂肪，减少肥肉、动物内脏及油炸食品。重度患者若出现脂肪泻（大便油滴），需及时联系医生调整脂肪类型，避免饱和脂肪（如猪油）加重消化负担。

四、维生素与矿物质补充：每日摄入200~300g切细煮软的新鲜蔬菜（菠菜、西兰花）、100~150g软质水果（香蕉补钾、苹果去渣），菌菇类（香菇、木耳）补充锌与膳食纤维。合并腹水者每日钠摄入＜2000mg，禁用腌制品、酱油；利尿期间用补钾食物（橙子、菠菜）预防低钾，每日尿量＞1500ml时需监测血钠。

五、饮食禁忌与特殊注意：绝对禁酒，避免粗糙食物（坚果、硬米饭）防曲张静脉出血；少食多餐（5~6餐/日），食物需煮软至泥状（老年患者）或细嚼慢咽至充分粉碎。霉变食物（花生、玉米）严禁食用，防黄曲霉毒素伤肝。食管静脉曲张直径＞5mm者需用吸管喂食，合并肝性脑病者避免高蛋白晚餐。