检查胃应该挂什么科

检查胃应根据症状类型、紧急程度及人群特点选择科室。基础胃部不适优先消化内科，外科干预、特殊人群及急症需分别选择胃肠外科、儿科/产科及急诊科。

一、基础检查优先消化内科

1.普通胃部不适与常规筛查：包括持续性胃痛（非剧烈急性发作）、反酸烧心、胃胀、嗳气、不明原因的食欲减退、体重下降（非短期节食）、幽门螺杆菌感染筛查（碳13/14呼气试验）等情况，需通过胃镜、胃功能四项、腹部超声等基础检查明确病因，此类患者首选消化内科。

2.慢性胃病管理：胃炎、胃溃疡、胃息肉等慢性病患者复查或调整治疗方案，以及胃食管反流病、功能性消化不良的长期随访，均需消化内科医生评估。

二、外科干预需挂胃肠外科

1.胃部器质性病变：经消化内科初步诊断怀疑胃部肿瘤（如胃癌、胃间质瘤）、胃出血需手术止血（如溃疡大出血）、胃穿孔等急症，或需进行胃部手术（如胃部分切除）的患者，应转诊胃肠外科。

2.术后管理：胃部肿瘤术后化疗、胃切除术后营养评估及并发症随访，胃肠外科医生可结合手术史制定后续检查计划。

三、特殊人群需针对性选择科室

1.儿童患者：3岁以下儿童出现反复呕吐、哭闹性腹痛、喂养困难等胃部相关症状，应优先儿科消化专科，儿童胃黏膜较脆弱，检查方案需根据年龄调整（如胃镜需麻醉评估）。

2.老年患者：有长期吸烟饮酒史、胃癌家族史、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）的老年患者，就诊时需重点告知既往病史，消化内科医生需结合年龄相关生理变化（如萎缩性胃炎风险）制定检查方案。

3.孕期女性：妊娠期间出现持续性恶心呕吐（妊娠剧吐）、胃部烧灼感等，需先由产科评估排除妊娠相关并发症，必要时转诊消化内科进行胃镜等检查，但需严格控制检查时机（妊娠中晚期），避免辐射类检查。

四、急性症状需挂急诊科

突发剧烈上腹痛、呕血（量多或带血块）、黑便（柏油样便）、意识模糊等急性胃部症状，应立即前往急诊科，优先通过急诊胃镜、CT等明确病因，避免延误治疗。