硫酸阿托品眼用凝胶

硫酸阿托品眼用凝胶是一种抗胆碱能药物，主要用于2~12岁儿童控制近视进展，通过调节眼部生理功能延缓眼轴增长，是目前临床证实有效的近视防控药物之一。

一、适用人群及作用机制：主要适用于2~12岁儿童，尤其是近视进展较快（每年眼轴增长＞0.3mm）或近视度数快速增加（年增长＞0.5D）的青少年。其作用机制为通过阻断睫状肌的M胆碱受体，使睫状肌松弛，调节功能暂时抑制，从而延缓眼轴增长。多项随机对照试验（RCT）显示，0.01%浓度阿托品对近视进展的控制效果显著，年进展度较对照组降低50%~60%，且不良反应发生率低于1%，《中华眼科杂志》2022年研究进一步证实其长期安全性。

二、作用特点：临床使用的0.01%浓度为目前公认的安全有效浓度，该浓度在维持疗效的同时，瞳孔散大、调节麻痹等副作用较0.5%等高浓度显著降低。用药后需观察15~30分钟，避免药物接触眼表外的皮肤黏膜吸收，使用后按压内眼角泪囊区1~2分钟可减少全身吸收风险。

三、使用注意事项：用药期间需定期监测眼压，尤其对40岁以上患者及有青光眼家族史者，阿托品的睫状肌松弛作用可能导致虹膜堆积在前房角，眼压升高可能引发视神经损伤。出现皮肤潮红、口干、心率加快等全身症状时，需及时就医。

四、特殊人群提示：婴幼儿（2岁以下）因眼部发育未成熟，缺乏长期安全性数据，不建议常规使用；闭角型青光眼患者、对阿托品过敏者禁用；孕妇及哺乳期女性慎用，需由眼科医生评估后用药。青少年近视进展速度与遗传、用眼习惯相关，若合并散光＞1.5D或角膜曲率异常，需先排除眼部器质性病变。

五、临床干预原则：近视防控以非药物干预为优先，每日户外活动≥2小时可降低近视发生率，结合20-20-20用眼习惯（每20分钟看20英尺外20秒）。当非药物干预无效、近视度数快速增长或眼轴年增长＞0.3mm时，可考虑药物干预，且需在眼科医生指导下规范使用，避免长期单一用药导致调节功能不可逆损伤。