病情描述:上眼皮肿疼是怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院
上眼皮肿疼最常见原因包括眼睑局部感染性炎症、过敏性炎症、外伤或其他眼部疾病,部分与全身疾病相关。以下是具体分类及特点:
一、睑腺炎(麦粒肿):为眼睑腺体的急性化脓性炎症,多由金黄色葡萄球菌感染引起。典型表现为眼睑局部红肿、疼痛,可触及硬结,硬结破溃后症状缓解。儿童、青少年及糖尿病患者因免疫力特点,发生率较高;长期用眼不卫生、熬夜等生活方式会增加风险。治疗优先采用40℃左右热敷促进炎症吸收,低龄儿童需避免自行揉眼,化脓时需由专业人员处理。
二、睑缘炎:睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体的亚急性或慢性炎症,与葡萄球菌感染、脂溢性皮炎等有关。表现为睑缘充血、鳞屑增多,晨起时睫毛根部可见结痂,伴随刺痛或灼热感。长期使用刺激性化妆品、眼部卫生不佳者易发病,需每日用温水清洁睑缘,配合含抗生素的眼膏局部涂抹。
三、眼睑过敏反应:接触过敏原(如化妆品、花粉、尘螨)后引发的急性炎症反应。表现为眼睑突发红肿、瘙痒、灼热感,可能伴随皮疹或眼睑水肿。过敏体质人群、女性因频繁使用眼部化妆品,发生风险更高。需立即脱离过敏原,冷敷缓解症状,避免搔抓;严重时可遵医嘱使用抗过敏药物。
四、眼睑外伤:外力撞击、挤压等导致眼睑组织损伤,表现为局部肿胀、疼痛、皮下淤血。儿童活泼好动易发生,有明确外伤史者需及时处理。受伤后48小时内冷敷止血,48小时后热敷促进淤血吸收,避免伤口感染。
五、其他眼部及全身疾病:如急性结膜炎(伴随结膜充血、分泌物增多)、眼眶蜂窝织炎(眼球突出、疼痛剧烈,需紧急就医)、甲状腺相关眼病(眼睑退缩、眼球运动障碍)、肾功能不全(晨起眼睑水肿伴全身水肿)等。若伴随视力下降、发热、眼球活动受限等症状,需尽快就诊排查病因。
特殊人群注意事项:糖尿病患者需严格控制血糖,避免感染扩散;婴幼儿应避免自行使用激素类药物;老年人若反复出现眼睑肿疼,需排查是否存在基础疾病。日常需保持眼部清洁,避免揉眼,饮食清淡,规律作息,降低复发风险。