胃出血症状有哪些

胃出血表现因部位而异，幽门以上可呕血，量少慢呈咖啡色、量大快则鲜红，幽门以下多为柏油样便，量大快时也可现暗红或鲜红血便；急性胃出血致血容量减少有头晕乏力等表现，长期慢性胃出血引发慢性贫血有面色苍白等；出血量较大可现休克表现，儿童胃出血与先天畸形等有关且易现精神症状，老年人胃出血因动脉硬化等且休克风险高，长期大量饮酒吸烟及服非甾体类抗炎药者等是高危人群需关注自身状况。

一、典型消化道出血表现

胃出血时，若出血部位在幽门以上，血液经胃酸作用后可表现为呕血，出血量较少、速度较慢时，呕血多呈咖啡色，若出血量较大、速度快，则可呕出鲜红色血液；若出血部位在幽门以下，血液在肠道内停留时间较长，血红蛋白中铁与肠道内硫化物结合形成硫化铁，大便呈黑色且黏稠发亮，即柏油样便，这是胃出血较具特征性的表现。若出血量大、速度快，幽门以下的出血也可能表现为暗红色甚至鲜红色血便。

二、贫血相关症状

急性胃出血时，因失血致血容量减少，机体为维持重要脏器供血，外周血管收缩，可出现头晕、乏力，严重时心慌、冷汗、四肢冰凉，这是由于血容量不足，心脏需加快搏动来代偿。长期慢性胃出血会引发慢性贫血，患者有面色苍白、活动后气短等表现，是因为长期慢性失血导致血红蛋白合成不足，携氧能力下降。

三、休克表现

出血量较大时，患者可出现血压下降、脉搏细速等休克表现，如不及时处理，会危及生命。从年龄看，儿童胃出血多与先天性消化道畸形、严重感染等有关，除消化道出血表现外，更易现精神萎靡、哭闹不安；老年人胃出血常因动脉硬化、胃黏膜退行性变等，且对失血耐受差，休克风险更高。从性别无明显差异，但有胃部基础疾病的女性，生理期身体应激可能影响病情。生活方式方面，长期大量饮酒、吸烟及长期服非甾体类抗炎药者，胃黏膜受损风险高，易致胃出血。有胃溃疡、十二指肠溃疡、肝硬化（致食管胃底静脉曲张）等病史者是高危人群，需密切关注自身状况，出现相关症状及时就医。