宝宝急性肠胃炎

宝宝急性肠胃炎是婴幼儿期常见的消化系统急症，多由病毒（如轮状病毒、诺如病毒）、细菌（如沙门氏菌）感染或饮食不当引发，典型表现为呕吐、腹泻、腹痛，严重时可导致脱水、电解质紊乱。

1.常见病因与诱因：病毒感染占比超60%，尤其秋冬季节轮状病毒感染高发，诺如病毒则全年可发；细菌感染多与污染食物（如未煮熟肉类、剩菜）或不洁水源相关；饮食因素包括突然更换辅食、过量喂养、生冷食物；腹部着凉可能诱发肠道功能紊乱。

2.典型症状特点：呕吐多在餐后1~2小时出现，腹泻呈水样或蛋花汤样，每日数次至十余次，伴腹痛（婴幼儿因无法表达可能哭闹、拒食）；伴随发热（多为低热，细菌感染可能高热）、精神萎靡、尿量减少等脱水表现（如口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性差）。6月龄~2岁婴儿因肠道功能未成熟，脱水风险更高；新生儿症状可能不典型，仅表现为拒乳、腹胀。

3.核心处理原则：非药物干预优先，少量多次补充口服补液盐（预防脱水），呕吐后暂停喂食10~15分钟再尝试；饮食以清淡易消化为主（如米汤、稀粥），避免油腻、高糖、乳制品；腹部保暖可缓解痉挛。药物使用需遵医嘱，如细菌感染需抗生素（如头孢类），病毒感染无需，益生菌可调节肠道菌群，蒙脱石散可辅助止泻（2岁以上可用）。禁用成人止泻药（如洛哌丁胺），2岁以下避免止吐药。

4.特殊人群注意事项：6月龄以下婴儿（尤其是早产儿）肠道屏障功能薄弱，感染后易快速进展为败血症，需立即就医；1~3岁幼儿腹泻时避免自行使用止吐药，需医生评估脱水程度后决定；有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的儿童，感染后应激反应可能加重原发病，需提前告知医生；过敏体质患儿避免使用含乳糖、大豆成分的补液盐。

5.预防措施：养成饭前便后洗手习惯，餐具定期消毒；食物彻底加热，剩菜冷藏不超过24小时；避免婴幼儿接触成人饮食（易引入细菌）；季节交替时注意腹部保暖，辅食更换循序渐进，首次添加新食物从少量开始观察3天。