碱性转酸酶升高是怎么回事

碱性磷酸酶正常参考值因检测方法及人群有差异成人一般为40至150U/L儿童因骨骼发育活跃可能高于成人生理性升高见于儿童骨骼发育期及妊娠期病理性升高与肝脏疾病、胆道疾病、骨骼疾病相关发现碱性磷酸酶升高需结合病史等相关检查明确原因儿童生理性升高通常无需特殊处理孕妇多为生理现象分娩后可恢复病理性因素致升高者需针对原发疾病诊疗。

一、碱性磷酸酶正常参考范围

碱性磷酸酶（ALP）正常参考值因检测方法及人群不同有差异，一般成人血清ALP参考值为40~150U/L，儿童因骨骼发育活跃，参考值可能高于成人。

二、生理性升高情况

1.儿童骨骼发育期：儿童10~18岁时骨骼生长活跃，成骨细胞合成ALP增加，致ALP明显升高，此为正常生理现象，随骨骼发育成熟可渐恢复正常。

2.妊娠期：妊娠9个月时，胎盘产生ALP增多并释放入母体血液循环，可使孕妇ALP升高至非孕期2~3倍，分娩后多渐恢复正常。

三、病理性升高情况

1.肝脏疾病

肝炎：病毒性肝炎、药物性肝损伤等致肝细胞受损，ALP释放入血，引发升高。

肝硬化：肝硬化时肝细胞功能减退，且肝内胆管阻塞，ALP合成增加且排泄受阻，致ALP升高。

2.胆道疾病

胆管结石：胆管结石阻塞胆道，胆汁排泄不畅，胆管压力增高，致ALP反流入血。

胆道肿瘤：如胆管癌等，肿瘤组织合成释放ALP，引起ALP升高。

3.骨骼疾病

骨细胞瘤：骨组织肿瘤性病变时，成骨细胞活跃，合成ALP增多。

骨折愈合期：骨折后新骨形成过程中，成骨细胞活跃，ALP水平升高。

四、发现碱性磷酸酶升高的应对

当发现ALP升高时，需结合病史、症状、体征及肝功能、腹部超声、骨X线等相关检查明确原因。儿童生理性升高通常无需特殊处理，定期监测；孕妇ALP升高多为生理现象，分娩后可渐恢复；病理性因素致ALP升高者，需针对原发疾病诊疗，如肝脏疾病需治疗肝病，胆道疾病可能需手术干预，骨骼疾病则依具体病情采取合适措施。