病情描述:得了胃溃疡应该怎么处理呢
主任医师 苏州大学附属第一医院
胃溃疡处理需以生活方式调整为基础,结合规范药物治疗,特殊人群需个性化管理,同时警惕并发症并坚持长期复查。
一、基础生活方式调整
1.饮食管理:规律进餐,避免空腹过久,选择温软、易消化食物(如粥类、软面条),减少辛辣、过酸、过烫食物及酒精、咖啡等刺激性饮品,少食多餐可降低胃酸刺激。
2.诱因规避:长期服用非甾体抗炎药者需在医生指导下评估用药必要性,必要时联合胃黏膜保护剂;减少精神压力,保持规律作息,避免过度劳累。
二、规范药物治疗
1.抑酸治疗:质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑)或H2受体拮抗剂(如法莫替丁)抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合,需遵医嘱使用。
2.黏膜保护:硫糖铝、枸橼酸铋钾等药物形成胃黏膜保护层,促进修复,按疗程服用。
3.根除幽门螺杆菌:确诊阳性者采用四联疗法(两种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂),疗程10-14天,需遵医嘱完成。
三、特殊人群护理
1.儿童:胃溃疡较少见,多与幽门螺杆菌感染或长期用药相关,优先非药物干预(饮食调整、规律作息),避免自行使用成人药物,确诊后需在医生指导下规范用药。
2.老年人:合并高血压、糖尿病等基础疾病者需谨慎选择药物,避免非甾体抗炎药加重心脑血管或肾脏负担,定期监测肝肾功能,调整药物剂量。
3.孕妇:优先非药物干预,必要时短期使用相对安全的抑酸药,严格遵医嘱,避免长期用药影响胎儿发育。
4.慢性病患者:肝肾功能不全、心脏病患者需避免使用对肝肾功能损伤大的药物,药物选择需结合基础病情况调整,治疗期间密切监测身体反应。
四、并发症紧急处理
出现呕血、黑便、剧烈腹痛、持续呕吐、体重短期内明显下降等症状时,提示可能存在出血、穿孔或幽门梗阻等并发症,需立即就医,避免延误治疗。
五、长期管理与复查
治疗结束后4-8周需复查胃镜,确认溃疡愈合情况及幽门螺杆菌根除效果;长期坚持规律饮食、避免刺激性因素,减少复发风险。