月经过多贫血怎么办

月经过多贫血需结合病因治疗、贫血纠正及生活方式调整，核心措施包括明确病因、非药物干预、药物治疗及特殊人群管理。

一、明确病因与诊断

1.病史采集需详细记录月经周期、经期长度、经量变化及伴随症状，例如经期延长、经量＞80ml/周期（临床定义标准），或出现头晕、乏力等贫血相关症状；2.辅助检查包括血常规评估血红蛋白水平，妇科超声排查子宫肌瘤、内膜息肉等器质性病变，必要时行激素六项、宫腔镜检查明确排卵功能状态。

二、非药物干预措施

1.贫血纠正需优先调整饮食结构，增加红肉、动物肝脏、菠菜等含铁食物摄入，同时补充维生素C（如新鲜果蔬）促进铁吸收，避免空腹服用茶、咖啡影响铁吸收；2.生活方式调整需避免过度劳累，经期注意保暖，规律作息减少激素波动；3.运动选择低强度有氧运动（如散步、瑜伽），避免剧烈运动加重出血。

三、药物治疗

1.铁剂补充（如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁）需在医生指导下使用，以口服制剂为主，严重贫血或吸收障碍者可考虑注射铁剂；2.止血药物（如氨甲环酸）通过抑制纤溶酶活性减少出血，适用于急性出血期；3.激素类药物（如短效复方口服避孕药）可调节周期，适用于无器质性病变的青春期或育龄期患者，需排除血栓风险后使用。

四、特殊人群管理

1.青春期女性需关注学业压力、情绪因素对月经的影响，优先通过非药物方式调整，必要时转诊内分泌科排查内分泌紊乱；2.育龄期有生育需求者需兼顾子宫保护，药物治疗优先选择对妊娠影响小的方案，器质性病变需评估手术指征；3.围绝经期女性若激素波动明显，需在妇科医生指导下权衡激素替代治疗利弊，监测乳腺、子宫内膜变化。

五、长期健康管理

定期复查血常规（每月1次至血红蛋白恢复正常后），持续3个月月经周期监测经量变化，记录月经日记（周期、经期、经量）；合并基础疾病（如高血压、糖尿病）者需同步管理原发病，避免药物相互作用影响贫血纠正。