眼睛眼压高是怎么回事

眼压高是眼球内房水压力超过正常范围（10~21mmHg）的眼部病理状态，主要由房水生成与排出失衡导致，常见于青光眼等疾病。

一、房水循环失衡是核心病理机制

房水由睫状体产生，经前房、小梁网及Schlemm管排出体外，正常情况下生成与排出动态平衡。当睫状体分泌过多、小梁网功能退化或房角结构异常（如虹膜粘连、房角狭窄）时，房水排出受阻，压力持续升高。

二、常见病因分类

1.原发性青光眼：开角型（房角开放，小梁网功能退化，多见于40岁以上人群，进展缓慢）；闭角型（房角狭窄或关闭，女性及远视眼患者风险较高，情绪激动、暗环境停留过久易诱发急性发作）。

2.继发性眼压升高：眼部外伤、虹膜睫状体炎、糖尿病视网膜病变等导致房水排出通道受损；白内障膨胀期、晶状体脱位等机械性压迫。

3.生理性波动：角膜厚度偏厚者（如亚洲人群）测量时眼压偏高（假性高眼压）；熬夜、饮酒后交感神经兴奋，可能短暂升高眼压。

三、特殊人群风险特征

1.中老年人：40岁以上人群眼压升高风险随年龄增长，原发性闭角型青光眼女性占比更高（因眼球浅前房结构更常见）。

2.有家族史者：一级亲属患病，自身患病风险增加2~3倍。

3.基础病患者：糖尿病患者因微血管病变影响房水排出；高血压患者长期眼压波动可能增加视神经损伤风险。

4.儿童：婴幼儿先天性青光眼因房角发育异常，表现为眼球增大、畏光流泪，需尽早筛查。

四、应对原则与干预方式

眼压高需通过眼压测量、视野检查、视神经OCT扫描明确病因。优先选择非药物干预：避免情绪激动、暗环境停留；控制基础病（血糖、血压）；高危人群每半年~1年监测眼压。药物治疗需遵医嘱（如β受体阻滞剂、前列腺素类似物等），低龄儿童避免使用药物干预。

五、温馨提示

孕妇因激素变化可能增加眼压波动，需定期检查；长期使用激素药物（如眼药水）者，应定期监测眼压，警惕激素性青光眼。