眼压正常值

眼压正常范围为10~21mmHg（Goldmann压平眼压计测量值，标准条件下）。该数值基于全球多中心流行病学研究，涵盖95%健康成人的生理性眼压范围，但存在个体差异，需结合角膜厚度、测量方法等综合判断。角膜厚度异常者需校正测量值，如角膜较厚（＞555μm）者眼压测量值可能偏高，较薄（＜500μm）者可能偏低，此时需用校正公式调整。

影响眼压的生理因素主要包括：①年龄差异，婴幼儿眼压约7~12mmHg，随生长发育逐渐接近成人水平，60岁后角膜厚度变薄，眼压测量值可能偏低1~2mmHg；②昼夜波动，眼压呈周期性变化，早晨6~8时最高，下午14~16时最低，波动范围通常≤3mmHg，单次测量异常需多次监测；③体位影响，低头或弯腰时眼压可能升高3~5mmHg，测量前建议静坐5~10分钟，保持水平坐位。

个体差异与异常情况需关注：①生理性高眼压，约10%健康人群眼压持续＞21mmHg但无视神经损伤，称为生理性高眼压，无需干预但需每年随访；②生理性低眼压，眼压＜10mmHg且无视功能障碍者，可能与眼轴短、睫状体功能减弱有关，需排查眼内炎症或血管病变；③特殊测量误差，非接触式眼压计受角膜厚度、眼睑压迫影响较大，角膜不规则者（如圆锥角膜）可能出现假性高值。

特殊人群眼压监测建议：①婴幼儿，因角膜弹性强，首次测量建议采用接触式眼压计，排除先天性青光眼风险；②高度近视者，角膜厚度通常＞550μm，需用校正公式排除假性高眼压；③高血压/糖尿病患者，长期高灌注压可能增加眼压波动，建议每3~6个月监测一次；④青光眼高危人群（有家族史、高度近视、糖尿病），即使眼压正常，也需结合眼底视神经OCT、视野检查综合评估。

眼压不是唯一诊断指标，临床需结合角膜厚度、视神经形态、房角结构等综合判断。若眼压持续超出10~21mmHg范围，或伴随眼痛、视野缺损、视神经盘出血等症状，应及时就医排查青光眼或其他眼部疾病。