病情描述:胃肠炎专用药有哪些
副主任医师 四川大学华西医院
胃肠炎的治疗药物包括抗感染药物(如细菌感染时的诺氟沙星,18岁以下禁用)、止泻药物(吸附剂类蒙脱石散适用于各年龄段,肠黏膜保护剂消旋卡多曲儿童成人可用)、微生态调节剂(益生菌类双歧杆菌四联活菌片可调节各年龄段肠道菌群)、抑制胃酸分泌药物(H受体拮抗剂雷尼替丁成人用,老年人需监测肾功能;质子泵抑制剂奥美拉唑成人适用,儿童需谨慎)。
一、抗感染药物
细菌感染相关:若胃肠炎由细菌感染引起,常用药物如诺氟沙星,它对肠道常见的革兰阴性菌有较好的抗菌作用,可抑制细菌DNA旋转酶,阻碍细菌DNA复制,从而发挥杀菌作用,但需注意18岁以下未成年人禁用,因为可能影响软骨发育。
二、止泻药物
吸附剂类:蒙脱石散,它可以覆盖在肠道黏膜表面,吸附病原体和毒素,增强肠道屏障功能,对各种原因引起的腹泻都有一定疗效,适用于各年龄段人群,包括儿童、成人和老年人,安全性较好。
肠黏膜保护剂:消旋卡多曲,通过抑制脑啡肽酶的活性,减少脑啡肽的降解,从而促进水和电解质的吸收,减少腹泻量,儿童和成人都可使用。
三、微生态调节剂
益生菌类:双歧杆菌四联活菌片,含有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等多种有益菌,能调节肠道菌群平衡,恢复肠道正常的微生态环境,改善胃肠炎引起的肠道功能紊乱,适用于各年龄段人群,尤其对儿童因胃肠炎导致的肠道菌群失调有较好的调节作用,因为儿童肠道菌群尚不完善,容易受疾病等因素影响而失调。
四、抑制胃酸分泌药物
H受体拮抗剂:如雷尼替丁,能竞争性阻断组胺H受体,减少胃酸分泌,对于因胃酸分泌过多导致的胃肠炎相关症状有缓解作用,成人可使用,老年人使用时需注意监测肾功能,因为老年人肾功能减退可能影响药物代谢。
质子泵抑制剂:奥美拉唑,通过特异性地抑制胃壁细胞质子泵,阻断胃酸分泌的最后步骤,从而抑制胃酸分泌,对胃肠炎伴有胃酸过多、烧心等症状的患者有效,成人适用,儿童使用需谨慎,应在医生指导下根据体重等情况使用。