宝宝1岁半了一直贫血怎么办

1岁半幼儿持续贫血需优先明确病因，重点排查营养性因素，结合饮食调整与必要的医学干预。最常见的营养性缺铁性贫血需通过血常规、血清铁蛋白等检查确诊，若伴随红细胞体积偏小、血清铁降低，需针对性干预。

1.明确贫血类型与病因：需通过血常规（关注血红蛋白水平、红细胞平均体积MCV、平均血红蛋白量MCH）、血清铁蛋白、叶酸、维生素B12等指标判断类型。缺铁性贫血需满足血清铁蛋白＜12μg/L、MCV＜80fl、MCH＜27pg；巨幼细胞性贫血需补充叶酸或维生素B12检查。若存在家族史或特殊面容（如地中海贫血典型表现），需进一步排查遗传性贫血。

2.针对性营养干预：缺铁性贫血需优先增加血红素铁摄入，如每周1~2次动物肝脏泥（每次20~30g）、瘦牛肉泥（每日25~50g），搭配维生素C丰富的辅食（如鲜榨苹果汁、西兰花泥）促进铁吸收。非血红素铁（如菠菜泥、强化铁米粉）需与茶、咖啡间隔4小时以上。巨幼细胞性贫血需每日补充叶酸200μg、维生素B125~10μg，辅食中增加绿叶菜泥、鱼类泥。

3.定期医学监测：建议每2周复查血常规，若血红蛋白无改善（如6周内提升＜10g/L），需在医生指导下使用铁剂（如硫酸亚铁、富马酸亚铁），避免空腹服用以减少胃部刺激。同时需排查慢性感染（如中耳炎、鼻窦炎）或消化道失血（如牛奶蛋白过敏导致的微量出血）。

4.特殊情况处理：若血红蛋白＜90g/L且伴随精神萎靡、食欲下降，需由医生评估是否需输血治疗（仅用于严重贫血）。地中海贫血需通过基因检测明确，重型患者需定期输血并配合铁螯合剂治疗。

5.长期预防措施：幼儿每日需保证700ml左右奶量，避免以乳类为主食导致铁摄入不足。1~3岁儿童辅食需多样化，每日保证1~2种动物蛋白、2种蔬菜、1种水果摄入，避免单一饮食（如长期只吃精米白面）。家长需记录辅食添加种类与量，避免3岁前盲目添加蜂蜜、鲜牛奶等易过敏食物。