怎么治疗慢性非萎缩性胃炎伴糜烂

慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的治疗以综合干预为核心，需结合病因控制、对症治疗及生活方式调整，以下为科学验证的关键措施：

1.病因控制与根除治疗：若检测发现幽门螺杆菌（Hp）感染，需优先进行根除治疗。临床证实，Hp根除可使70%~80%患者的胃黏膜炎症及糜烂改善，治疗方案通常采用质子泵抑制剂（PPI）联合铋剂及两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）组成的四联疗法，疗程10~14天，停药4周后复查尿素呼气试验确认根除效果。

2.抑酸与黏膜修复：胃酸过度分泌是糜烂形成的重要因素，需根据症状严重程度选择PPI类药物（如奥美拉唑、雷贝拉唑）或H受体拮抗剂（如法莫替丁）抑制胃酸，疗程通常4~8周，以促进糜烂面愈合。同时可联合胃黏膜保护剂（如硫糖铝混悬液、瑞巴派特片），通过在黏膜表面形成保护膜或促进内源性前列腺素合成，加速黏膜修复。

3.生活方式与饮食调整：规律饮食（定时定量，避免暴饮暴食）、减少辛辣刺激食物（辣椒、酒精、咖啡）及腌制食品摄入，避免长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬），减少胃黏膜刺激。研究表明，坚持低油低盐饮食、戒烟限酒可降低胃炎复发风险，对胃黏膜糜烂愈合有辅助作用。

4.特殊人群处理：儿童患者需严格遵医嘱，避免使用成人药物，优先通过饮食调整缓解症状，必要时短期使用儿童剂型PPI；老年患者（≥65岁）需评估肝肾功能，优先选择对肝肾影响小的药物，监测药物相互作用；孕妇以非药物干预为主，如症状严重需用药，需在医生指导下选择哺乳期安全的PPI（如雷贝拉唑）；合并糖尿病、高血压等基础疾病者，需避免使用含糖皮质激素的胃黏膜保护剂，监测血糖、血压波动。

5.复查与病情监测：治疗后4~8周需复查胃镜，评估糜烂愈合情况；若症状反复（如持续上腹痛、黑便），需及时复查Hp及胃黏膜病理，排除萎缩性改变或其他病变。需注意，部分患者可能因Hp根除不彻底或再次感染导致症状复发，需定期监测。