病情描述:先天性青光眼挂什么科
主任医师 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
先天性青光眼应挂眼科,尤其是小儿眼科或青光眼专科。先天性青光眼是因眼部房角结构发育异常导致房水排出障碍、眼压升高的婴幼儿常见眼病,需由眼科专业团队完成诊断与治疗。
1.眼科为核心诊疗科室:先天性青光眼的诊断需通过眼压测量(婴幼儿可采用非接触式眼压计或压平眼压计)、眼前段超声生物显微镜(UBM)检查房角发育情况、眼底视神经评估(如视乳头杯盘比)等专科手段,这些均属于眼科专业范畴。部分医院设有独立的小儿眼科,更适配婴幼儿眼部结构特点与发育需求。
2.细分科室选择标准:婴幼儿(年龄<6岁)因眼球结构未成熟,需由熟悉儿童眼科学的医生接诊。若医院无小儿眼科,可直接选择青光眼专科,由眼科医生结合婴幼儿病例经验制定诊疗方案。对于合并全身发育异常(如身材异常、关节松弛)的患儿,若眼科检查发现可疑体征(如角膜增大、前房深),可能需转诊至儿科内分泌科或骨科排查相关综合征,但此类情况占比不足5%。
3.特殊人群就诊注意事项:婴幼儿家长需提前记录典型症状(如畏光、频繁流泪、眼睑痉挛、黑眼球增大),就诊时向医生说明症状持续时间及加重诱因。避免在就诊前使用散瞳药物(如阿托品眼膏),以免影响眼压测量准确性。就诊时建议携带既往检查报告(如新生儿筛查结果),便于医生对比病情进展。
4.诊疗流程与科室协作:首诊为眼科,确诊后若需手术(如房角切开术、小梁切开术),由眼科医生独立完成;若需药物辅助降眼压(如β受体阻滞剂滴眼液),仅在眼科医生指导下使用,且需严格遵循年龄禁忌(如3岁以下慎用碳酸酐酶抑制剂)。无需转诊至其他科室,除非出现不明原因的全身症状(如生长发育迟缓),需由多学科团队评估。
5.家长护理要点:术后婴幼儿需避免揉眼,保持眼部清洁,按医嘱使用抗生素眼膏(如妥布霉素眼膏)预防感染。日常避免强光刺激,可佩戴遮光眼罩,同时记录眼压监测数据(如家庭眼压计测量结果),便于医生调整治疗方案。