眼睛里有血块是什么原因

眼睛里出现血块通常指结膜下出血或玻璃体出血，前者表现为眼白区域片状红色血块，后者伴随眼前黑影或视力下降。常见原因包括结膜血管破裂、眼部疾病、全身性疾病及外伤等。

一、结膜下出血（眼白部位红色血块）

1.血管破裂机制：结膜下小血管因外力冲击（如揉眼、剧烈咳嗽）、血压骤升（高血压患者血压波动）或血管脆性增加（老年人、长期用眼疲劳者）破裂，血液淤积形成血块。

2.高危因素：高血压、糖尿病患者需控制基础病，避免血压血糖波动；长期用眼者应每30分钟休息，减少眼部疲劳；儿童揉眼力度不当也可能诱发，但多为暂时性。

3.关联眼部疾病：结膜炎、干眼症等炎症或慢性病变可增加血管通透性，诱发出血。

二、玻璃体出血（玻璃体内积血）

1.视网膜病变：糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、高度近视性视网膜变性等导致视网膜血管破裂，血液进入玻璃体腔，表现为眼前黑影飘动、视力下降。

2.外伤或手术因素：眼球挫伤、穿通伤直接损伤玻璃体血管；白内障手术、视网膜手术可能引发少量出血，需结合手术史判断。

3.特殊人群风险：糖尿病患者每半年至一年需检查眼底；高度近视者避免剧烈运动（如蹦极、跳水），防止视网膜裂孔；中老年人群若突发视力下降伴随黑影，需立即就医排查视网膜病变。

三、其他少见原因

1.眼睑结膜出血：眼睑内侧结膜出血多因眼睑炎症、异物摩擦或外伤，外观可见眼睑内侧红色血块，常伴随眼睑肿胀。

2.凝血功能异常：血小板减少、凝血功能障碍（如血友病、长期服用抗凝药物）可引发自发性出血，需结合血常规及凝血指标排查。

特殊人群注意事项：儿童出现结膜下出血多因揉眼或轻微外伤，家长应及时观察出血范围变化，若24小时内无扩大且无视力异常，可冷敷止血；孕妇因激素变化可能增加血管脆性，出现出血时需优先休息，避免过度用眼；老年人若反复出现不明原因出血，需排查高血压、血管硬化及凝血功能异常，及时控制基础病。