病情描述:小孩长眼屎怎么办
主任医师 北京大学第一医院
小孩长眼屎增多的常见原因包括生理性泪液排出不畅、眼部感染或环境刺激,处理需结合具体原因优先非药物干预,必要时遵医嘱规范治疗。
1.生理性眼屎增多:新生儿鼻泪管未完全通畅(约60%需6周~3个月自然通畅),易因泪液循环受阻出现少量淡黄色眼屎,晨起明显。处理:每日用40℃~45℃温水浸湿无菌纱布,从内眼角向外眼角轻柔擦拭分泌物,同时沿鼻梁向下按摩泪囊区(内眼角下方),每次10~15秒,每日3~4次,促进泪道通畅。避免用手揉眼,防止损伤眼表。
2.感染性结膜炎:细菌(如链球菌)或病毒(如腺病毒)感染可引发眼屎增多,表现为黄色黏稠或水样分泌物,伴随眼睑红肿、结膜充血、畏光等。处理:先用生理盐水清洁眼周,避免分泌物结痂;若症状持续超48小时,需就医排查病原体,必要时遵医嘱使用儿童专用抗生素眼药水(如妥布霉素滴眼液),禁用成人药物。
3.环境刺激因素:干燥空气(湿度<40%)、风沙、油烟、化妆品残留等刺激眼表,可导致眼结膜轻微炎症及分泌物增多。处理:使用加湿器维持室内湿度40%~60%,外出时佩戴防风护目镜,避免孩子接触刺激性物质;若怀疑过敏,需用医用生理盐水冲洗结膜囊,避免接触过敏原(如花粉、尘螨)。
4.特殊人群护理要点:早产儿(胎龄<37周)泪腺发育更脆弱,需延长按摩时间至每次20秒,且动作需更轻柔;过敏体质儿童易并发过敏性结膜炎,需记录诱发眼屎增多的环境因素(如宠物、地毯),必要时遵医嘱使用抗过敏滴眼液(如奥洛他定);先天性泪道阻塞患儿(表现为单侧持续大量眼屎),建议在医生指导下进行泪道探通术,避免延误至角膜损伤。
5.就医关键指征:若出现以下情况需24小时内就诊:①眼屎量多至睫毛黏连,持续超过2周;②伴随眼周皮肤红肿、发热、拒食、精神萎靡;③视力筛查异常(如畏光、频繁眨眼、眼球震颤)。需通过裂隙灯、泪道冲洗等检查排除先天性青光眼、角膜溃疡等严重疾病。