眼压23算高吗

眼压23mmHg是否算高，需结合角膜厚度判断。若角膜厚度正常（500~550μm），23mmHg超出常规正常范围（10~21mmHg），提示高眼压；若角膜较厚（如＞550μm），可能处于临界高眼压范围。

一、眼压正常范围及影响因素。正常范围定义为10~21mmHg，但角膜厚度是关键调节因素，角膜厚度每增加100μm，眼压测量值可能高估约1~2mmHg，因此角膜厚度550μm以上者，23mmHg可能为生理性波动，500μm以下者则可能提示病理状态。

二、23mmHg的临床意义。若眼压23mmHg同时伴有角膜厚度正常，且无视野缺损、视神经杯盘比＞0.5等表现，可能为生理性高眼压；若角膜厚度正常且存在视神经纤维层变薄、视野缺损，需警惕原发性开角型青光眼（POAG）风险，POAG患者中约50%眼压波动在21~25mmHg。

三、不同人群的眼压差异。高度近视人群角膜通常较厚，眼压测量值可能偏高，需结合角膜地形图判断真实眼压；糖尿病患者眼压可能随血糖波动，糖化血红蛋白＞8.5%时眼压升高风险增加2.3倍；老年人群角膜弹性降低，角膜厚度变薄，可能出现测量值相对偏低，需动态监测。

四、眼压升高的应对措施。需进行三项检查：眼底视神经OCT（评估视网膜神经纤维层厚度）、视野检查（筛查旁中心暗点）、房角镜检查（排除闭角型因素）。若确诊青光眼，优先非药物干预（规律作息、避免长时间低头），药物可选前列腺素类似物（如拉坦前列素）、β受体阻滞剂（如噻吗洛尔），但需在医生指导下使用，儿童及孕妇禁用前列腺素类药物。

五、特殊人群注意事项。儿童测量眼压需使用儿童专用眼压计，测量前避免哭闹导致角膜受压，3岁以下儿童可采用非接触式眼压计（NCT）；高血压患者避免突然降压（如过度服用降压药），以免灌注压不足加重视神经损伤；长期使用糖皮质激素（如口服泼尼松）的患者，每3个月监测眼压，预防激素性高眼压。