角膜炎是怎么回事

角膜炎是角膜组织发生的炎症反应，主要由感染、外伤、免疫异常等因素引发，可分为感染性与非感染性类型，典型症状包括眼痛、畏光、视力下降等，严重时可能导致角膜瘢痕影响视力。

一、定义与基本类型

1.感染性角膜炎：由病原体入侵角膜引起，常见致病菌包括葡萄球菌、链球菌等细菌，单纯疱疹病毒、腺病毒等病毒，以及镰刀菌、曲霉菌等真菌。细菌感染常伴随脓性分泌物、眼睑红肿，病毒感染多表现为树枝状角膜溃疡，真菌性角膜炎患者常有植物性外伤史，溃疡边缘不规则且进展缓慢。

2.非感染性角膜炎：与免疫、物理或化学损伤相关。免疫性角膜炎多合并类风湿性关节炎等自身免疫病，双眼发病且反复发作；外伤性角膜炎因异物划伤、紫外线灼伤等导致，症状与损伤程度相关；过敏性角膜炎由花粉、尘螨等过敏原触发，表现为眼痒、结膜充血但无溃疡形成。

二、典型症状与特征

不同病因导致的症状存在差异。感染性角膜炎患者常出现明显眼痛、畏光、流泪及眼睑痉挛，细菌性角膜炎分泌物呈黄色或绿色，病毒性角膜炎可见角膜知觉减退，真菌性角膜炎溃疡表面粗糙且伴卫星灶。非感染性角膜炎中，外伤性角膜炎有明确异物接触史，过敏性角膜炎以眼痒为主，免疫性角膜炎可能伴随皮肤或关节症状。

三、治疗原则与关键措施

以控制炎症、预防角膜瘢痕为目标。感染性角膜炎需针对性用药：细菌性使用抗生素类药物，病毒性使用抗病毒类药物，真菌性使用抗真菌类药物。非感染性角膜炎优先非药物干预，如停戴隐形眼镜、清洁眼部；免疫性角膜炎需在医生指导下使用糖皮质激素；外伤性角膜炎需清创消毒并预防感染扩散。

四、高危人群与预防建议

儿童应避免用手揉眼，玩具定期消毒，家长需监督眼部卫生；糖尿病患者需严格控制血糖，定期检查眼底以降低角膜感染风险；隐形眼镜佩戴者应每日清洁镜片，控制佩戴时长不超过8小时，不戴镜入睡；老年人需避免长时间紫外线暴露，定期进行眼科筛查以早期发现干眼症等潜在诱因。