我近视3，4百度，想做近视眼手术

300-400度近视属于中度近视，符合手术条件的患者可通过近视手术矫正视力，但需经严格术前评估排除禁忌症。手术前需满足年龄≥18岁、近视度数2年稳定（每年增长≤50度）、角膜厚度充足、无眼部或全身性疾病等条件。

1.手术适应症与禁忌症：300-400度近视患者，年龄需满18岁，近视度数2年内稳定（每年增长≤50度），角膜厚度满足手术要求（全飞秒SMILE一般需中央角膜厚度≥480μm，ICL晶体植入术需≥450μm），无圆锥角膜、重度干眼症、严重青光眼等眼部疾病，无糖尿病、结缔组织病等全身疾病。角膜地形图可筛查圆锥角膜风险，眼压正常（＜21mmHg）。

2.术前评估核心项目：需进行裸眼视力及矫正视力检查（评估手术效果）、角膜地形图（筛查圆锥角膜等角膜病变）、角膜厚度测量（OCT检测中央角膜厚度）、眼压监测（排除高眼压症）、眼底检查（通过眼底镜或OCT查看视网膜、黄斑区状态）、干眼分析（泪液分泌试验及睑板腺功能检查）。

3.主流手术方式选择：全飞秒SMILE手术（切口仅2-4mm，术后角膜稳定性高，适合运动爱好者），半飞秒FS-LASIK（个性化切削，适应散光等问题），ICL晶体植入术（无需切削角膜，适用于角膜较薄或近视度数较高的患者，300-400度也可选择，但需精确计算晶体度数）。

4.术后护理关键要点：术后1周内避免揉眼、游泳及化眼妆，遵医嘱使用抗生素和激素滴眼液（一般术后1周停药），每日用眼不超过4小时，每30分钟远眺放松。定期复查（术后1天、1周、1月），监测视力及角膜恢复情况。

5.特殊人群注意事项：18岁以下未成年人因近视度数可能不稳定，暂不建议手术；妊娠期女性术前3个月内避免手术，激素变化可能影响角膜状态；长期戴隐形眼镜者术前停戴软性镜1周、硬性镜3周；高度近视（＞600度）患者需额外关注眼底视网膜病变筛查，术后避免剧烈运动。