青光眼的常见症状是什么

青光眼常见症状因疾病类型（急性/慢性）和病程阶段差异显著，主要分为急性发作期的剧烈症状、慢性进展期的隐匿症状，特殊人群表现存在性别与年龄特异性。

一、急性发作期典型症状

1.突发眼痛与头痛伴随恶心呕吐：眼压骤升刺激三叉神经分支，眼内疼痛呈胀痛感，放射至太阳穴或前额，同时因迷走神经兴奋出现恶心、呕吐，部分患者误认为“胃病”。

2.视力骤降与雾视：角膜水肿导致视物模糊，如同透过毛玻璃，傍晚或暗处症状加重，夜间发作时患者常摸索开灯，晨起发现视力突然下降。

3.眼红与瞳孔异常：结膜充血（眼球发红），瞳孔对光反应迟钝，因虹膜受压出现纵向椭圆形瞳孔（“青光眼瞳孔”），瞳孔缘可能出现散大或固定。

二、慢性进展期隐匿症状

1.周边视野缺损：早期鼻侧视野（靠近鼻梁方向）率先受累，表现为“看东西时周边范围变小”，如开车时注意不到右侧车辆，阅读时漏读行首字，暗环境下更明显。

2.中心视力缓慢减退：视神经慢性损伤使中心视野逐渐缩小，早期仅暗环境下阅读困难，后期近距离物体也看不清，最终发展为管状视野（仅能看到正前方小范围区域）。

3.眼压波动与眼胀：眼压时高时低，眼内持续性轻微胀痛，尤其情绪激动、弯腰低头后加重，高度近视患者因眼轴长可能耐受更高眼压，症状更隐匿。

三、特殊人群症状特点

1.老年人群：合并白内障、糖尿病时症状易被掩盖，因晶状体混浊导致视力下降与“老花眼”混淆，需通过眼压测量（≥21mmHg为高眼压）和视野检查早期筛查。

2.女性患者：40~60岁闭角型青光眼高发，雌激素波动使房角关闭风险增加，急性发作时眼痛头痛更剧烈，可能伴随月经周期情绪波动诱发眼压升高。

3.儿童与青少年：先天性青光眼表现为眼球增大（角膜直径＞12mm）、畏光流泪，婴幼儿频繁揉眼、夜间哭闹，青少年因视野缺损出现“撞门”“撞桌”等行为异常，需警惕近视度数快速增长掩盖视力问题。