请问肾阳虚和肾阴虚都有什么不同的症状

肾阳虚与肾阴虚虽均属肾虚范畴，但核心病机为阳气不足（肾阳虚）与阴液亏虚（肾阴虚），临床症状差异显著，具体表现如下：

一、全身寒热与精神状态：肾阳虚因阳气温煦功能减退，常表现为畏寒怕冷，尤其四肢末端（手脚）明显，遇冷加重，面色多苍白或面色发黑（黧黑），精神状态差，神疲乏力、嗜睡；肾阴虚因阴液不足、虚热内生，典型症状为五心烦热（双手心、双脚心、胸口心自觉发热），午后或夜间潮热，入睡后盗汗（醒后汗止），面色偏红或两颧潮红，精神易烦躁，失眠多梦，头晕耳鸣，伴腰膝部虚性酸痛。

二、生殖系统症状差异：肾阳虚男性多出现阳痿、早泄、精子活力低下，性欲减退，伴阴囊冷缩；女性则常见宫寒不孕、月经量少色暗、痛经，经血色淡，下腹冷感明显。肾阴虚男性多表现为遗精、早泄（因虚火扰动精室），精子质量下降（如精子密度低）；女性可见月经量少或闭经，经色鲜红，经期潮热盗汗明显，白带量少、质稠。

三、二便异常特点：肾阳虚因阳气不足、水液代谢失常，小便清长、夜尿频繁（甚至夜尿3次以上），大便溏薄（或完谷不化），伴腹胀、肠鸣；肾阴虚因阴液亏虚、肠道失润，小便短黄、尿量减少，大便干结（如3日以上未排便），伴口干、咽燥、舌红少津。

四、腰膝部症状特点：肾阳虚所致腰膝酸软多伴冷痛，得温（如热敷、保暖）后缓解，弯腰或久坐后腰部僵硬感明显；肾阴虚所致腰膝酸软常伴灼热感，遇热（如环境燥热）后不适加重，晨起或劳累后酸痛明显，休息后缓解不明显。

五、舌象脉象特征：肾阳虚典型舌象为舌体胖大、舌色淡白、苔白润（或水滑苔），脉象沉细无力（尺脉更弱）；肾阴虚舌象多为舌红少苔（或无苔）、舌面干燥，脉象细数（脉搏细而快，尺脉尤甚）。

老年人群因年事已高阳气渐衰，肾阳虚表现更常见；中青年人群长期熬夜、精神压力大易致肾阴虚；女性因月经、生育等生理特点，肾阴虚相对多发。临床辨证需结合症状组合及舌脉综合判断，避免自行用药。