下眼底疼痛是怎么回事

下眼底疼痛可能由视疲劳、干眼症、眼部炎症、青光眼、眼外伤或全身疾病等多种原因引起，需结合伴随症状和病史综合判断。

1.视疲劳及干眼症相关：长时间近距离用眼（如电子设备使用）、环境干燥、眨眼频率减少等导致泪液蒸发过快，眼表干燥引发下眼睑及眼球周围酸胀疼痛，常伴随视物模糊、干涩感。40岁以上人群、女性更年期因激素变化泪液分泌减少，风险更高；长期熬夜、过度使用空调环境（湿度＜40%）会加重症状。

2.眼部炎症：细菌或病毒感染引发的结膜炎、角膜炎，可表现为下眼底疼痛伴随眼红、分泌物增多（细菌性为黄色脓状，病毒性为水样），角膜上皮损伤时疼痛加剧，畏光、流泪明显。免疫力低下（如感冒后）、不注意眼部卫生（共用毛巾、手揉眼）易诱发；儿童揉眼频繁或接触感染源（如泳池水）也需警惕。

3.青光眼急性发作：眼压突然升高时，眼内压刺激睫状神经，引起下眼底剧烈疼痛，伴随头痛、恶心、视力骤降。40岁以上、有家族史者高发，情绪激动、暗环境停留过久可能诱发，需紧急就医测量眼压（正常范围10~21mmHg），延误可致视神经不可逆损伤。

4.眼外伤或术后反应：钝挫伤（如撞击、揉眼过度）或锐器伤直接损伤眼睑、眼球，术后（如白内障、近视手术）局部炎症反应可能引发疼痛，常伴随眼睑肿胀、结膜充血。儿童玩耍时意外撞击（如球击伤）风险较高，老年人因眼部组织脆弱更易受伤。

5.全身疾病继发：高血压患者血压波动可导致眼底血管痉挛，糖尿病患者长期高血糖引发视网膜微血管病变，增殖期病变可能伴随眼痛，需控制基础病并定期检查眼底（糖尿病患者建议每半年一次）。

特殊人群提示：儿童若出现眼痛，优先排查外伤史，避免用手揉眼，可用冷敷缓解；孕妇因激素变化泪液分泌减少，需减少用眼时长（每30分钟远眺5分钟），保持室内湿度50%~60%；老年人若眼痛伴随头痛、视力下降，警惕青光眼发作，出现症状24小时内就医。