青光眼术后这些情况怎么办

青光眼术后常见情况及处理措施包括以下方面：

一、眼压异常（高眼压/低眼压）

1.高眼压：术后早期眼压升高可能因滤过通道瘢痕化或房水排出受阻，需定期监测眼压，必要时使用β受体阻滞剂（如噻吗洛尔滴眼液）、前列腺素类似物（如拉坦前列素滴眼液）等降眼压药物；若药物控制不佳，可考虑YAG激光周边虹膜切开或调整滤过手术结构。

2.低眼压：多因滤过过强或脱水导致，需避免长时间户外活动、高温环境，适当增加饮水量（每日1500~2000ml），必要时局部使用毛果芸香碱滴眼液促进房水生成，严重时需手术修补滤过通道。

二、眼部疼痛与不适

术后短期轻微疼痛属正常反应，可冷敷缓解；若疼痛剧烈或持续加重，需排查感染、脉络膜脱离或伤口愈合不良。感染表现为眼红加重、分泌物增多，需立即使用妥布霉素地塞米松滴眼液等抗生素眼药水；脉络膜脱离需通过超声检查确诊，可能需手术复位。

三、滤过泡异常

1.滤过泡渗漏：表现为结膜下局限性隆起或结膜瓣裂开，需立即压迫止血并局部涂抹红霉素眼膏保护，严重时需手术修补。

2.滤过泡纤维化：可局部注射抗代谢药物（如丝裂霉素C，需严格遵医嘱），或行YAG激光治疗，促进滤过通道开放。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：家长需每日检查眼部有无红肿、分泌物，避免孩子揉眼或剧烈运动，严格遵医嘱用药，定期监测眼压。

2.老年人：合并糖尿病、高血压者需优先选择长效降眼压药物（如布林佐胺滴眼液），避免因低血糖或低血压诱发不适，减少阿司匹林等抗血小板药物与降眼压药物的联用。

3.术后用药禁忌：青光眼术后应避免使用散瞳药物（如阿托品滴眼液），以防眼压升高；婴幼儿禁用碳酸酐酶抑制剂（如醋甲唑胺）。

五、生活方式调整

术后3个月内避免弯腰、低头等增加眼压的动作，保持规律作息，避免熬夜；饮食中减少高盐、辛辣食物，多摄入富含维生素C的蔬果，控制每日盐分摄入（＜5g）。