胃痉挛吃啥药

胃痉挛常用药物包括抗胆碱能药物、平滑肌解痉剂、抑酸及黏膜保护剂等，药物选择需结合病因及个体情况，优先非药物干预（如热敷、调整饮食）。

一、抗胆碱能药物：1.作用机制：通过竞争性阻断胃肠道平滑肌M胆碱受体，降低平滑肌张力，缓解痉挛性疼痛。2.常用药物：山莨菪碱（654-2）、颠茄片。3.适用情况：适用于无禁忌证的急性胃痉挛，尤其对胃肠道动力紊乱（如胃肠蠕动亢进）引起的痉挛效果明确。

二、平滑肌解痉剂：1.作用特点：对胃肠道平滑肌具有高选择性解痉作用，可抑制钙离子内流，松弛肌肉同时减少中枢神经系统副作用。2.常用药物：匹维溴铵、奥替溴铵。3.适用场景：适用于功能性胃肠病伴痉挛症状者，或作为抗胆碱能药物禁忌时的替代选择。

三、抑酸及黏膜保护剂：1.适用情况：若胃痉挛伴随胃酸分泌过多（如胃炎、胃溃疡），需联合使用。2.常用药物：质子泵抑制剂（奥美拉唑）、H2受体拮抗剂（法莫替丁）、黏膜保护剂（铝碳酸镁）。3.辅助作用：抑制胃酸可减少对痉挛部位的刺激，黏膜保护剂促进黏膜修复，降低痉挛复发风险。

四、对症支持用药：1.止痛药：如布洛芬仅短期用于剧烈疼痛，需严格注意禁忌（胃溃疡、出血倾向者禁用）。2.止吐药：若伴随恶心呕吐，可在医生指导下使用甲氧氯普胺，但需评估肝肾功能。

五、特殊人群用药注意事项：1.儿童：婴幼儿禁用抗胆碱能药物（如颠茄类），建议采用腹部热敷（水温40℃左右）、轻柔按摩（顺时针方向）等非药物方式缓解，需在儿科医生指导下使用平滑肌解痉剂。2.孕妇：妊娠早期禁用山莨菪碱，可优先使用铝碳酸镁等黏膜保护剂，必要时咨询产科医生。3.老年人：慎用抗胆碱能药物，因其可能加重便秘、尿潴留风险，优先选择匹维溴铵，用药前需评估心功能及肝肾功能。4.慢性病患者：合并心脏病、肝肾功能不全者，禁用颠茄类药物，改用平滑肌解痉剂并调整剂量。