沙眼怎么治

沙眼的治疗以抗感染为核心，辅以对症处理与并发症防治，同时需重视预防传播与特殊人群用药安全。关键治疗手段包括抗生素应用、症状缓解、并发症干预及严格的预防措施。

一、抗感染治疗：沙眼由沙眼衣原体感染引发，抗生素是核心治疗药物。大环内酯类（阿奇霉素、红霉素）对衣原体具有抑制作用，疗程通常为7~14天，儿童患者需在医生评估后选用（如8岁以下儿童优先选择阿奇霉素，避免喹诺酮类药物）。四环素类（多西环素、米诺环素）适用于成人患者，孕妇禁用（可能影响胎儿骨骼发育）。氟喹诺酮类（左氧氟沙星、氧氟沙星）可作为替代选择，但需避免用于6岁以下儿童及对喹诺酮类过敏者。

二、对症处理：针对眼部充血、干涩、异物感等症状，可使用人工泪液（无防腐剂型）缓解不适，每日3~4次。结膜充血明显时，短期使用低浓度血管收缩剂（如0.1%萘甲唑林滴眼液），连续使用不超过7天，防止反跳充血。

三、并发症防治：严重沙眼可导致睑内翻倒睫、角膜混浊等并发症。睑内翻倒睫需手术矫正（如睑内翻矫正术），避免睫毛摩擦角膜；角膜上皮损伤或混浊时，可局部使用促进修复药物（如重组人表皮生长因子滴眼液），必要时考虑角膜移植术。

四、预防与传播控制：沙眼主要通过接触传播，预防措施包括：①个人卫生：勤洗手，不共用毛巾、脸盆，避免用手揉眼；②环境改善：在高发地区推广清洁水源与卫生设施，减少沙眼衣原体滋生环境；③密切接触者筛查：家庭成员及集体生活者（如学校）需定期筛查，发现感染及时治疗，降低传播风险。

五、特殊人群治疗注意事项：儿童（<6岁）避免使用喹诺酮类药物，优先选择大环内酯类抗生素（如阿奇霉素），需在医生指导下用药；孕妇以大环内酯类（如红霉素）为首选，禁用四环素类；免疫功能低下者（如HIV感染者）需延长疗程至14~21天，密切监测药物副作用；合并干眼症、青光眼等基础疾病者，优先选择无刺激药物，避免加重原有症状。