酒精肝症状一般都有哪些

酒精肝（酒精性肝病）是长期大量饮酒导致的肝脏疾病，早期症状隐匿，随病情进展可出现多种表现，主要症状包括：

1.早期非特异性症状：多数患者早期无明显症状，或仅表现为乏力、食欲减退、腹胀、右上腹隐痛或不适感，症状与饮酒量、个体耐受性相关，易被忽视。长期饮酒者（男性每日酒精摄入量＞40g、女性＞20g，持续5年以上）需提高警惕。

2.肝功能异常相关表现：随着肝脏炎症加重，肝功能受损可出现皮肤、巩膜黄染（黄疸），尿色加深（呈茶色尿），大便颜色变浅，严重时伴随皮肤瘙痒，部分患者可出现眼结膜充血、面部毛细血管扩张。青少年（18岁以下）饮酒者因肝脏代谢能力弱，黄疸出现可能更早。

3.肝脏肿大与触诊异常：约60%~70%患者可触及右上腹肝脏肿大，质地中等硬度，边缘钝，轻压痛，部分患者可伴脾脏肿大（门脉高压早期表现）。孕妇饮酒者肝脏肿大发生率是非饮酒孕妇的2.8倍，需注意鉴别。

4.营养不良与维生素缺乏症状：长期酒精摄入影响营养吸收，导致消瘦、肌肉萎缩、贫血（缺铁性或巨幼细胞性贫血），维生素B族缺乏可引发周围神经炎（手脚麻木、感觉异常）、口角炎、舌炎、夜盲症，维生素K缺乏增加出血倾向。老年人群（65岁以上）因代谢储备下降，营养不良症状可能更明显。

5.重症与肝硬化并发症：病情进展至肝硬化阶段，可出现腹水（腹部膨隆、腹胀加重、移动性浊音阳性）、食管胃底静脉曲张破裂出血（呕血、黑便、休克）、肝性脑病（意识模糊、行为异常、嗜睡），严重者可因肝衰竭死亡。合并病毒性肝炎（乙肝、丙肝）者，酒精会加速肝纤维化进程，建议此类人群严格戒酒。

特殊人群需警惕：长期大量饮酒者应定期监测肝功能；青少年饮酒者需完全避免饮酒，因肝损伤后恢复能力弱；孕妇需严格戒酒，酒精可通过胎盘导致胎儿发育异常；老年人群症状隐匿，建议每年检测肝功能及肝脏超声；合并肝病基础者需戒酒并加强保肝治疗。