病情描述:如何判断自己眼压高不高
副主任医师 北京协和医院
判断眼压是否升高需结合专业检测与症状观察,专业检测通过眼压计测量(正常范围10~21mmHg),并结合角膜厚度校正;症状方面,慢性眼压升高常无明显症状,急性发作可出现眼痛、虹视、头痛等,高危人群需定期筛查。
一、专业检测方法
1.眼压测量:压平式眼压计(如Goldmann压平眼压计)为临床金标准,通过角膜压平面积计算眼压值;回弹式眼压计无需接触角膜,适合门诊快速筛查。正常参考值10~21mmHg,角膜厚度>555μm时测量值可能偏高,<500μm时可能偏低,需结合角膜地形图综合判断。
二、典型症状提示
1.慢性眼压升高(如慢性开角型青光眼):早期多无症状,部分患者出现晨起眼胀、傍晚视力疲劳、阅读后头痛,视野逐渐缩小(如看物体边缘“缺损”)。
2.急性眼压升高(如急性闭角型青光眼):突发眼痛伴同侧头痛、恶心呕吐、视力骤降,看灯光周围出现彩色光环(虹视),瞳孔散大且对光反应迟钝。
三、高危人群注意事项
1.40岁以上人群、高度近视(>600度)、远视者,建议每1~2年筛查眼压。
2.有青光眼家族史者,直系亲属患病,本人需提前5~10年筛查,每年监测眼压。
3.糖尿病、高血压患者需控制基础病,定期做眼底检查(眼压升高常伴随眼底视乳头改变)。
4.长期使用含激素药物(如鼻用激素、口服糖皮质激素)者,用药期间每3个月查眼压。
四、特殊人群处理
1.儿童与青少年:眼球发育未成熟,眼压正常范围10~18mmHg,若频繁揉眼、畏光,需警惕先天性青光眼。
2.孕妇:孕期激素变化可能导致眼压波动,出现虹视、眼胀时应及时就医,避免急性发作。
五、就医建议
1.出现急性症状(眼痛、视力骤降)立即到眼科急诊;慢性症状(眼胀、头痛)持续1周以上,做视野、眼底检查。
2.高危人群每年至少1次眼压监测,40岁后增加频率,避免因症状隐匿延误诊断。