血小板减少吃什么药

糖皮质激素是治疗血小板减少的一线药物，尤其适用于免疫性血小板减少症（ITP）等自身免疫性疾病，常用药物包括泼尼松、甲泼尼龙等，可通过抑制自身抗体对血小板的破坏发挥作用。使用过程中需注意长期使用可能增加骨质疏松、血糖升高风险，糖尿病、高血压患者需监测相关指标，儿童用药需严格按体重调整剂量，避免自行停药导致病情反复。

免疫抑制剂适用于糖皮质激素耐药或禁忌的血小板减少患者，如环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素等，通过抑制异常免疫反应减少血小板破坏。老年患者需定期监测血常规及肝肾功能，孕妇禁用此类药物（可能导致胎儿畸形），用药期间避免接种活疫苗以防感染风险。

促血小板生成药物为新型靶向治疗药物，如艾曲泊帕、罗米司亭，适用于慢性ITP或难治性病例，可刺激骨髓巨核细胞生成血小板。用药期间需定期监测肝功能（可能引发肝酶升高），有血栓病史患者慎用，老年患者需评估心血管风险，儿童需在医生指导下根据体重调整剂量。

紧急出血时需静脉输注血小板，适用于血小板计数＜20×10/L或出血风险极高的情况，短期使用可快速提升血小板水平。儿童输血前需严格匹配血型并交叉配血，避免输血反应，老年患者需注意输血速度以防循环负荷过重。

针对病因治疗的药物需根据具体诱因选择，感染引起的血小板减少需使用敏感抗生素（如头孢类、阿奇霉素等），药物性血小板减少需立即停用可疑药物（如阿司匹林、万古霉素等），骨髓造血功能异常者可考虑促造血药物（如粒细胞集落刺激因子）。用药期间需排查近期用药史，避免重复使用肝毒性药物，感染患者需明确病原体后规范抗感染治疗。

特殊人群需优先非药物干预：儿童避免剧烈运动，减少外伤风险，低龄儿童禁用环磷酰胺等骨髓抑制药物；孕妇优先选择低剂量激素，避免使用免疫抑制剂；老年患者需结合高血压、糖尿病等基础疾病调整药物剂量，避免药物相互作用，定期复查肝肾功能及血常规。