患上肝硬化也会传染给身边的人吗

肝硬化本身不会传染给他人，但其传染性取决于导致肝硬化的潜在病因。若肝硬化由乙肝、丙肝等病毒性肝炎引起，病毒具有传染性，可能通过特定途径传播；若由酒精性肝病、脂肪肝等非病毒性因素导致，则无传染性。

一、病毒性肝炎导致的肝硬化具有传染性。病毒性肝炎中，乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）可通过血液、母婴、性接触等途径传播。乙肝病毒主要存在于血液、唾液、精液等体液中，丙肝病毒通过血液传播为主。慢性乙肝或丙肝患者若未及时治疗，长期肝损伤可进展为肝硬化，此时病毒仍可能存在于体内，具备传播条件。

二、非病毒性病因导致的肝硬化无传染性。常见非病毒性病因包括长期大量饮酒引发的酒精性肝硬化，代谢相关脂肪性肝病导致的脂肪性肝硬化，自身免疫性肝病（如原发性胆汁性胆管炎），以及药物或毒物损伤等。这些病因无传染性病原体，不会通过日常接触（如共餐、握手、拥抱）传播。

三、特殊人群的防护与注意事项。与病毒性肝炎相关肝硬化患者密切接触的人群，尤其是家庭成员，需注意预防病毒传播：一是及时接种乙肝疫苗，可有效预防乙肝病毒感染；二是避免共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的个人用品；三是性伴侣需使用安全套，乙肝表面抗原阴性者建议定期检测抗体水平，必要时加强接种。丙肝患者的家人建议进行丙肝抗体筛查，无抗体者可考虑暴露后预防。对于非病毒性肝硬化患者，无需特殊防护措施，日常接触不会导致疾病传播。

四、科学应对与治疗建议。肝硬化患者应首先明确病因，通过肝功能检查、病毒标志物检测、影像学检查等确定是否为病毒性病因。若为病毒性肝炎相关肝硬化，需在医生指导下规范抗病毒治疗，控制病毒复制，减少肝损伤进展；若为非病毒性病因，需针对病因治疗，如戒酒、控制体重、调整血脂血糖等。患者应定期复查肝功能、肝纤维化指标及病毒载量，家人需关注自身健康状况，及时接种相关疫苗或进行筛查。