做过白内障手术后眼睛又看不清楚

做过白内障手术后眼睛再次看不清楚，可能由后发性白内障、人工晶状体异常、眼部炎症感染、原有眼部疾病进展或干眼症及调节功能障碍等原因引起，需结合具体检查明确。

一、后发性白内障：白内障术后常见并发症，因手术保留的晶状体后囊膜上皮细胞增殖导致后囊膜混浊，发生率在术后数月至数年随时间增加，尤其儿童及年轻患者因晶状体上皮细胞活性较高更易发生。裂隙灯检查可见后囊膜混浊呈白色或灰白色反光，通过YAG激光后囊膜切开术可快速恢复视力，术后视力改善率达90%以上。糖尿病患者因代谢异常可能加速后囊膜混浊，需加强术后血糖控制及定期复查。

二、人工晶状体相关异常：手术中囊袋破裂、术后眼部撞击或人工晶状体材质老化可能导致其移位、偏移或光学性能下降。检查需通过眼部超声生物显微镜明确位置，若移位需手术调整人工晶状体，儿童患者因眼球发育可能出现人工晶状体度数不匹配，需结合验光结果调整用眼方式。

三、眼部炎症或感染：术后眼内炎发生率约0.1%~0.5%，伴随眼红、眼痛、分泌物增多，需紧急就医并局部使用抗生素滴眼液；葡萄膜炎等炎症反应可能与手术创伤有关，老年患者及自身免疫性疾病患者需警惕，可局部使用糖皮质激素滴眼液控制炎症。糖尿病患者因免疫力下降感染风险增加，需严格监测血糖，避免揉眼及眼部外伤。

四、原有眼部疾病进展：术前未诊断的青光眼、黄斑变性或糖尿病视网膜病变可能在术后因眼压波动、血管病变进展导致视力下降。需通过眼压测量、眼底检查明确诊断，青光眼患者需控制眼压，糖尿病视网膜病变需结合激光治疗或抗VEGF药物注射。

五、干眼症及调节功能障碍：术后泪液分泌减少导致视物模糊，老年患者因泪腺功能退化更易发生，可使用人工泪液缓解症状；年轻患者因失去晶状体调节功能出现近距离视力下降，可佩戴老花镜辅助阅读，儿童患者需避免长时间近距离用眼，预防视疲劳加重视力下降。