医院肝硬化治疗方法有哪些

医院肝硬化治疗方法主要包括病因治疗、并发症防治、肝功能支持与替代治疗、生活方式干预及特殊人群管理五个方面。

一、病因治疗：针对不同病因采取特异性干预措施。1.病毒性肝炎：慢性乙型肝炎需长期抗病毒治疗，慢性丙型肝炎采用直接抗病毒药物（DAA）治疗。2.酒精性肝病：严格戒酒，避免酒精性肝损伤持续进展。3.非酒精性脂肪肝：通过控制体重、改善胰岛素抵抗等代谢管理，必要时使用二甲双胍等药物。4.自身免疫性肝病：使用糖皮质激素或免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）。

二、并发症防治：根据并发症类型制定个体化方案。1.腹水：限制钠摄入，使用螺内酯、呋塞米等利尿剂，难治性腹水可考虑经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）。2.食管胃底静脉曲张破裂出血：采用内镜下套扎术、硬化剂注射等治疗。3.肝性脑病：限制蛋白质摄入，口服乳果糖、利福昔明等。4.肝肾综合征：扩容治疗（输注白蛋白），使用特利加压素等血管活性药物。

三、肝功能支持与替代治疗：适用于肝功能失代偿期患者。1.肝移植：终末期肝硬化的根治性手段，需严格评估供体匹配度及术后免疫抑制方案。2.人工肝支持系统：通过血浆置换、血液灌流等短期替代肝脏功能，用于急性肝衰竭过渡治疗。

四、生活方式干预：贯穿全程的基础治疗。1.营养管理：给予高蛋白、高维生素、易消化饮食，合并肝性脑病者限制蛋白质摄入，避免高脂饮食。2.避免肝损伤：严格戒酒，禁用肝毒性药物（如某些抗生素、非甾体抗炎药），定期监测肝功能。

五、特殊人群管理：根据个体情况调整治疗策略。1.老年患者：综合评估基础疾病，优先选择非侵入性治疗，避免药物相互作用，定期监测肝肾功能。2.儿童患者：优先非药物干预，避免使用肝毒性药物，终末期需尽早评估肝移植指征。3.孕妇：平衡母婴安全，优先保守治疗，必要时终止妊娠以挽救孕妇生命。