白血病属不属于肿瘤

白血病属于肿瘤，具体是造血系统的恶性肿瘤（俗称血癌），其核心病理特征为造血干细胞的异常克隆性增殖及分化障碍，符合恶性肿瘤的生物学定义。

一、肿瘤的定义与分类

肿瘤是机体细胞在始动与促进因素作用下产生的异常增殖新生物，具有细胞分化异常、生长失控、浸润转移等恶性特征。根据组织来源分为癌（上皮组织恶性肿瘤）、肉瘤（间叶组织恶性肿瘤）及血液系统恶性肿瘤（如白血病、淋巴瘤），其中血液系统恶性肿瘤因起源于造血系统，无实体肿块，以血液及骨髓异常为主要表现。

二、白血病的恶性肿瘤本质

白血病细胞源于造血干细胞，因基因突变（如FLT3、RUNX1等）或表观遗传改变，分化停滞在早期阶段，无法成熟为正常血细胞，同时大量白血病细胞在骨髓及外周血蓄积，抑制正常造血，还可浸润肝、脾、淋巴结等器官，形成器官功能障碍，符合恶性肿瘤“失控增殖、浸润转移”的核心特征。WHO造血和淋巴组织肿瘤分类明确将白血病归类为髓系/淋巴系恶性肿瘤。

三、白血病与实体瘤的区别及诊断依据

白血病无实体肿块，诊断依赖骨髓涂片及活检，表现为骨髓原始细胞比例≥20%（急性白血病），或慢性白血病中异常细胞克隆性增殖持续存在。实体瘤（如肺癌、乳腺癌）可见局部肿块及组织学浸润，需影像学（CT、MRI）及病理活检确诊，两者共享染色体易位、基因突变等分子遗传学特征，均属于恶性肿瘤范畴。

四、特殊人群的风险与管理

儿童白血病发病率约3-4/10万，占儿童恶性肿瘤首位，与遗传易感性（如唐氏综合征患儿风险升高）、环境暴露（如苯类化合物、辐射）相关，需定期筛查血常规（如发现白细胞异常升高/降低）；成人白血病（如急性髓系白血病）发病率随年龄增长而升高，70岁以上人群风险显著增加，治疗需结合年龄、体能状态选择方案；有白血病家族史或既往放化疗史者，需定期监测血常规及骨髓检查，降低复发风险。