缺铁性贫血是怎么造成的

缺铁性贫血主要由铁摄入不足、吸收障碍、慢性丢失过多三大核心机制引发，特殊人群因生理需求或疾病因素风险更高。

一、铁摄入不足：

婴幼儿生长发育阶段铁需求显著增加，若辅食未及时添加红肉、动物肝脏、蛋黄等高铁食物（如6月龄后仍以奶为主，未引入强化铁米粉），易导致铁储备不足；青少年因挑食（如长期拒绝肉类）、节食减肥，铁摄入常低于每日需求（男性12mg/d，女性12mg/d，孕妇哺乳期20mg/d）；育龄女性若日常饮食以谷物、蔬菜为主，未额外补充红肉等富铁食物，铁摄入缺口随孕期/哺乳期需求激增而扩大。

二、铁吸收障碍：

慢性消化系统疾病如萎缩性胃炎（胃酸分泌不足）、胃切除术后（胃容量减少、内因子缺乏），或长期服用质子泵抑制剂（PPI），会削弱铁的溶解与吸收；慢性腹泻（如炎症性肠病）导致铁在肠道停留时间缩短；茶、咖啡中的鞣酸与非血红素铁结合形成复合物，抑制其吸收效率；长期过量摄入钙、磷酸盐（如高钙奶粉替代母乳）也可能竞争性抑制铁吸收。

三、铁丢失过多：

慢性失血是最主要诱因：消化性溃疡、胃癌、肠道息肉等导致每日隐性失血＞5ml；女性长期月经过多（经期＞7天、经量＞80ml）或放置宫内节育器初期出血；痔疮、鼻出血等反复小量出血（每月累积＞100ml），均使铁持续净流失。特殊情况如蚕豆病患者因红细胞膜脆性增加，易出现血管内溶血，血红蛋白随尿液排出导致铁丢失加速。

四、特殊人群风险差异：

婴幼儿（＜3岁）：胎儿期铁储备仅能满足4-6月龄需求，过早断奶（＜4月龄）或未及时添加辅食，且咀嚼能力不足导致肉类摄入少，铁摄入与吸收双重不足；老年人（≥65岁）：消化酶活性降低、胃酸分泌减少，铁吸收率较年轻人下降30%-50%，同时常因牙齿问题减少红肉摄入，且可能合并高血压、糖尿病等基础病，增加慢性失血风险（如降压药致胃黏膜损伤出血）。