近视眼能手术治疗吗

近视眼可以通过手术治疗，目前主流术式为激光角膜屈光手术和眼内人工晶状体植入术（ICL），二者通过不同原理矫正近视，需结合眼部条件选择。

1.主流手术类型及原理：激光手术通过切削角膜改变屈光力，包括准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）、飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）等，适用于中低度近视（≤1200度）且角膜厚度充足者；ICL通过植入人工晶状体（类似隐形眼镜）矫正近视，无需切削角膜，适用于高度近视（≤1800度）、角膜较薄或近视度数不稳定者。

2.手术适用条件：年龄需≥18岁且近视度数稳定（近2年变化≤50度）；角膜厚度需满足激光手术要求（通常≥480μm），ICL对角膜厚度要求较低；无圆锥角膜、重度干眼症、活动性角膜炎等眼部疾病；眼压、眼底检查正常，无青光眼、视网膜病变等病史。

3.特殊人群适配原则：儿童青少年（＜18岁）因眼球发育未稳定，不建议手术；高度近视合并散光者优先ICL，因其可同时矫正散光；高度近视且角膜过薄者，ICL为更安全选择；糖尿病患者若血糖控制不佳（空腹＞8mmol/L），需暂缓手术，避免影响角膜修复。

4.禁忌及风险提示：患有全身性结缔组织病（如类风湿关节炎）、严重高血压（血压＞160/100mmHg）、精神心理障碍者不适合手术；术后可能出现暂时性干眼（发生率约15%~20%）、夜间眩光（尤其SMILE术后），需避免夜间驾驶；激光手术有角膜瓣移位风险（LASIK发生率约0.1%），ICL存在人工晶状体移位可能（发生率＜0.5%）。

5.术后护理要点：术后1个月内避免揉眼、游泳及化妆；激光手术需严格遵医嘱滴用抗生素及人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）；ICL患者需定期检查眼压，避免剧烈运动；术后用眼每30分钟休息5分钟，长期保持每日2小时户外活动，降低近视复发风险。