病情描述:做近视眼手术,有什么要求吗比如说需要做什么检查之
主治医师 北京协和医院
做近视眼手术需满足术前检查及自身条件两方面要求,核心检查项目包括视力、角膜、眼压等多项评估,具体如下:
一、术前检查项目及意义
1.基础屈光检查:包含裸眼视力、矫正视力、散瞳验光(12岁以下或调节力过强者需散瞳,排除假性近视),明确度数稳定性(近2年每年增长≤50度为宜)。
2.角膜形态与厚度评估:通过角膜地形图及超声测量,检查角膜曲率(>46D或<39D需警惕不规则散光)、厚度(中央厚度≥480μm为基础标准,过薄者需ICL手术评估)。
3.眼压与眼底筛查:眼压检测(正常范围10-21mmHg)排除青光眼,眼底检查(含OCT视神经扫描)排查视网膜裂孔、变性等,糖尿病患者需额外查眼底血管情况。
4.泪液与眼表健康:泪液分泌试验(Schirmer试验)及眼表染色评估干眼症风险,术前需停戴软性隐形眼镜1-2周、硬性镜3-4周。
二、手术基本要求
1.年龄与身心状态:18周岁以上,无精神疾病或严重心理障碍,全身无活动性感染(如感冒、皮肤感染),近期无重大手术史。
2.度数与稳定性:近视≤1200度、散光≤600度,双眼度数差≤250度,近两年度数稳定,无圆锥角膜、角膜营养不良等病变。
3.特殊情况排除:孕期哺乳期女性、严重高血压(血压>160/100mmHg)、胶原血管病等患者需暂缓手术。
三、特殊人群注意事项
1.青少年(<18岁):眼球仍处于发育阶段,角膜形态易变化,建议优先考虑角膜塑形镜(OK镜)等非手术方式,待度数稳定后再评估手术。
2.高度近视患者(>1000度):优先考虑ICL晶体植入术,其对角膜厚度要求低,术后视觉质量较好,但需评估前房深度(≥2.8mm)。
3.特殊职业者:军人、飞行员等对夜间视力要求高者,术后需观察眩光、光晕发生率,建议术前进行波前像差引导的个性化切削。