做近视眼激光手术有什么后遗症

近视眼激光手术可能出现的后遗症主要包括干眼、视力波动、角膜并发症、夜间视觉干扰及激素性高眼压等，发生率因手术方式（如准分子激光原位角膜磨镶术、表层切削术等）和个体差异不同，多数可通过规范术前评估与术后护理控制。

一、干眼症状：发生率约30%~60%，尤其准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）更常见。因手术切断角膜神经纤维，导致泪液分泌减少、泪膜稳定性下降，长期用眼者、年龄＞40岁人群及术前干眼者风险更高。术后可出现异物感、畏光，多数6~12个月内缓解，需遵医嘱使用人工泪液辅助。

二、视力波动：包括欠矫（矫正不足）、过矫（矫正过度）或回退（术后视力下降），发生率约1%~5%。与术前近视度数过高、切削深度控制偏差、术后角膜愈合反应有关，部分需二次手术调整。术前精准筛查角膜厚度、曲率及近视稳定性，可降低此类风险。

三、角膜相关并发症：1.角膜瓣移位：LASIK术后发生率约0.5%~1%，多因外力撞击或揉眼，表现为视力突然下降、异物感，需紧急复位；2.弥漫性层间角膜炎：术后2~14天发生，眼痛、视力下降，与手术器械消毒或术后护理不当有关，需激素治疗；3.角膜上皮植入：发生率＜0.1%，上皮细胞异常生长于角膜瓣下，需手术清除。

四、夜间视觉干扰：眩光、光晕发生率约5%~15%，夜间瞳孔扩大时更明显，与切削区光学区不规则及切削深度有关。术前选择小光学区、个性化切削方案可降低风险，多数随时间缓解。

五、激素性高眼压：术后短期使用糖皮质激素滴眼液可能引发，发生率约1%~3%，尤其术前眼压偏高者需监测。及时停药或调整用药可恢复正常。

特殊人群提示：18岁以下近视度数未稳定者建议暂缓手术；圆锥角膜倾向、严重干眼、糖尿病患者（角膜愈合能力差）需严格术前评估；术前需充分检查角膜厚度、曲率及眼压，排除手术禁忌症。