眼里有血块什么原因

眼里有血块在眼科中称为结膜下出血或眼内出血，最常见原因是结膜小血管破裂（结膜下出血），也可能由眼外伤、眼部炎症、全身性疾病等引起。

一、结膜下出血。多因结膜小血管破裂导致，表现为眼白处鲜红色或暗红色斑块，边界清晰，不影响视力，无疼痛或轻微异物感。临床观察发现，中老年人、长期高血压患者发生率较高，剧烈咳嗽、呕吐或外力揉眼等可能诱发。此类情况通常无需特殊治疗，1~2周可自行吸收，期间需避免眼部受压，控制血压稳定，避免用眼过度。

二、眼外伤。包括机械刺激（如异物划伤、撞击）、化学灼伤、物理损伤（紫外线、高温）等。若为轻度擦伤，可能仅表现为局部少量出血；若为钝挫伤或穿通伤，可能伴随眼睑肿胀、疼痛、视力下降，甚至前房积血。儿童因自我保护意识弱，玩耍时易发生此类损伤，需避免接触尖锐物品，受伤后及时冷敷止血。

三、眼部炎症。如细菌性结膜炎、病毒性角膜炎等炎症刺激可导致结膜血管充血破裂。细菌性炎症常伴随黄色脓性分泌物，病毒性炎症多有眼部分泌物增多、眼痒、畏光等症状。糖尿病患者、长期佩戴隐形眼镜者因免疫力低下或卫生问题，感染风险更高，需注意眼部清洁，及时就医。

四、全身性疾病。凝血功能障碍（如血小板减少性紫癜、血友病）或长期服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）者，易出现自发性眼部出血，可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等全身症状。高血压、糖尿病患者因血管长期受损，也可能增加出血风险，需定期监测基础病指标。

五、其他少见情况。如眼部手术后（如白内障术后）短期内结膜下血管脆弱，或眼眶肿瘤压迫导致血管破裂，此类情况需结合手术史或影像学检查明确诊断。

特殊人群提示：儿童出现眼里血块，家长需优先排查外伤史，避免自行用药；孕妇若伴随血压升高，需警惕妊娠高血压相关眼部并发症；老年人应定期监测血压、血糖，控制慢性病，减少出血诱因。