慢性青光眼的早期症状

慢性青光眼早期症状常表现为渐进性视力模糊、眼胀感、视野缺损、虹视及眼疲劳，部分患者无明显自觉症状。临床观察发现，约30%患者早期因症状隐匿易延误诊断，尤其在40岁以上人群、有青光眼家族史者或高度近视患者中更需警惕。

一、渐进性视力模糊：表现为看远处物体清晰度下降，近距离阅读时需频繁调整字体大小，早晨症状较轻，傍晚加重。这与眼压波动导致视神经慢性损伤有关，夜间眼压相对较高时症状更明显。中老年人因晶状体老化、调节能力下降，症状易被误认为老花眼，建议40岁以上人群每年进行眼压检测及视野检查。有糖尿病、高血压病史者因血管病变增加视神经供血不足风险，需提前筛查。

二、眼胀感：多在情绪激动、长时间低头弯腰或暗环境停留后出现，按压眼球有酸胀感，休息后缓解但反复发生。长期伏案工作、熬夜者因眼部血管持续紧张，眼压调节能力下降，眼胀频率增加。女性更年期因激素波动可能加重眼压波动，建议每日监测眼压变化，避免情绪剧烈波动。

三、视野缺损：早期表现为周边视野逐渐缩小，患者可能感觉走路时身体易碰及障碍物，看正前方物体时边缘部分“看不见”。高度近视者因眼轴拉长，视神经对压力变化更敏感，需缩短视野检查间隔。有青光眼家族史者建议从30岁起每年检查视野，50岁后每半年检查。

四、虹视现象：看灯光时出现彩色光环（红、绿为主），尤其夜间明显，是角膜水肿导致光线折射异常的表现。情绪激动或短时间内从亮处进入暗处（如电影院）后更易出现。暗环境停留超过1小时者需警惕眼压升高，建议及时就医测量眼压。

五、反复眼疲劳：长时间阅读或使用电子设备后出现酸胀感，休息后缓解但次日再次发作。青少年因学习压力大、长时间近距离用眼，眼疲劳症状易与视疲劳混淆，延误诊断。儿童先天性青光眼（罕见）表现为畏光、流泪、眼球增大，需警惕婴幼儿不明原因流泪症状。