病情描述:眼周痒是怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
眼周痒多与局部皮肤刺激、过敏反应、眼部炎症或环境因素相关,常见原因包括过敏性结膜炎、接触性皮炎、睑缘炎、湿疹及环境刺激等。
1.过敏性因素:
-过敏性结膜炎:接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原后,结膜肥大细胞释放组胺,引发眼周皮肤瘙痒、红肿,症状常在接触过敏原后数小时内出现,尤其在花粉季或潮湿环境中加重。
-接触性过敏:使用新的化妆品、护肤品或佩戴金属眼镜架,皮肤接触化学物质(如防腐剂、镍)或香料后,局部出现红斑、丘疹伴瘙痒,脱离刺激物后症状可逐渐缓解。
2.皮肤疾病:
-湿疹:遗传或皮肤屏障功能受损(如过度清洁、干燥)可诱发,儿童及过敏体质人群高发,表现为眼周皮肤干燥、脱屑、红斑,瘙痒夜间加重,反复搔抓可能继发感染。
-脂溢性皮炎:皮脂分泌旺盛者易发生,眼周皮肤可见油腻性鳞屑,伴随轻微瘙痒,可能与马拉色菌增殖相关,冬季干燥季节症状更明显。
3.眼部炎症:
-睑缘炎:细菌感染(如葡萄球菌)或脂溢性因素导致睑缘充血、睫毛根部鳞屑,患者有眼周痒、异物感,晨起可见睫毛粘连,长期不愈可能引发慢性炎症。
-病毒性结膜炎:腺病毒、疱疹病毒感染后,眼周皮肤伴随眼痒、结膜充血、水样分泌物,具有传染性,需避免揉眼以防交叉感染。
4.环境与行为因素:干燥空气使眼周皮肤水分流失,刺激神经末梢引发瘙痒;频繁揉眼导致机械性损伤,加重皮肤屏障破坏,形成“瘙痒-揉眼-更痒”循环。
5.特殊人群注意事项:
-儿童:避免使用成人护肤品,若症状持续超1周,需优先就医排查过敏或感染,禁止自行使用激素类药膏;
-老年人:因皮肤老化变薄,泪液分泌减少,建议每日用40℃左右温水清洁眼周,涂抹医用保湿霜缓解干燥;
-过敏体质者:外出佩戴防花粉眼镜,定期清洁床上用品(55℃以上水温可杀灭尘螨),家中保持湿度40%-60%。