病情描述:胃窦炎需要怎么治疗
主任医师 江苏省人民医院
胃窦炎治疗以根除病因、缓解症状、促进胃黏膜修复为核心,具体措施如下:
一、对因治疗
1.幽门螺杆菌感染:采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10~14天,根除率可达80%以上,治疗后4周需复查确认根除效果。
2.药物相关因素:长期服用非甾体抗炎药者,需与医生沟通调整用药方案,必要时加用胃黏膜保护剂。
3.饮食及生活因素:减少辛辣、过烫、腌制食物摄入,避免酒精、咖啡、浓茶,规律进餐,避免暴饮暴食。
二、对症治疗
1.胃酸相关症状:质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌,缓解胃痛、反酸;H2受体拮抗剂可短期用于胃酸过多者。
2.胃黏膜保护:硫糖铝、瑞巴派特等药物可在胃黏膜表面形成保护膜,促进损伤胃黏膜修复。
3.促动力及其他:多潘立酮可缓解胃胀、嗳气,需注意儿童、老年人使用限制,用药前需医生评估安全性。
三、生活方式调整
1.饮食管理:定时定量进餐,选择温软、易消化食物,细嚼慢咽,避免生冷、油腻食物刺激。
2.情绪调节:焦虑、抑郁可能诱发或加重症状,建议每周3~5次有氧运动、冥想等方式缓解压力,必要时寻求心理干预。
3.规律作息:保证充足睡眠,避免熬夜,减少夜间胃酸分泌刺激,维持胃肠功能稳定。
四、特殊人群处理
1.儿童:优先通过饮食调整、心理疏导改善症状,需医生评估后用药,避免使用成人剂型药物,低龄儿童(1岁以下)禁用多潘立酮。
2.老年人:注意药物相互作用,肝肾功能不全者需调整剂量,优先选择非药物干预方式,必要时联用胃黏膜保护剂。
3.孕妇:非必要不使用抑酸药,症状严重时需在医生指导下短期使用质子泵抑制剂,避免影响胎儿发育。
五、预防复发措施
定期复查幽门螺杆菌,每年至少1次;持续保持健康饮食及生活习惯,避免长期精神紧张,有症状时及时就医调整治疗方案。