病情描述:左上眼皮肿是怎么回事
主任医师 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
左上眼皮肿可能由眼睑局部炎症、过敏反应、眼部疲劳或全身性疾病等原因引起。
一、眼睑局部炎症
1.睑腺炎(麦粒肿):多因金黄色葡萄球菌感染睫毛毛囊或腺体,表现为单侧眼睑红肿、疼痛,可触及硬结,病程初期可热敷促进炎症吸收,若形成脓点需就医处理。
2.睑缘炎:眼睑边缘的慢性炎症,常伴随鳞屑、结痂,可能由细菌、螨虫感染或脂溢性皮炎引发,单侧发病时可表现为眼睑皮肤红肿、瘙痒。
二、过敏反应
接触性睑皮炎,多因接触化妆品、护肤品、花粉、尘螨等过敏原,引发Ⅰ型或Ⅳ型变态反应,表现为眼睑突发红肿、瘙痒,可能伴随眼睑皮肤脱屑,脱离过敏原后症状可逐渐缓解。
三、眼部疲劳或生理因素
长时间近距离用眼(如熬夜、使用电子设备)导致眼周血液循环减慢,眼睑组织液积聚;睡眠不足或睡眠姿势不当(如侧卧压迫单侧眼睑)也可能引起暂时性单侧水肿,通常无疼痛,休息后可缓解。
四、全身性疾病相关
1.肾脏疾病:肾病综合征患者因肾小球滤过功能下降、低蛋白血症,可出现眼睑水肿,多为双侧,但单侧急性发作时也可能表现为左上眼皮肿,常伴随下肢水肿、蛋白尿。
2.甲状腺功能异常:甲状腺功能减退导致组织间黏蛋白沉积,黏液性水肿可累及眼睑,多为双侧对称性肿胀,单侧发病可能提示局部病变;甲状腺功能亢进也可能因代谢加快引发眼睑充血水肿。
3.心功能不全:心输出量下降导致静脉回流受阻,可引起眼睑水肿,常伴随胸闷、气短,夜间平卧时症状加重。
特殊人群注意事项:
儿童出现单侧眼睑肿时,优先通过冷敷缓解不适,避免揉眼,若伴随发热、精神差需及时就医排查感染;孕妇因激素水平变化可能出现生理性眼睑水肿,若水肿突然加重或伴随血压升高、蛋白尿,需警惕妊娠期高血压疾病;老年人若单侧眼睑肿持续超过2周且无缓解,需排查糖尿病肾病、心脑血管疾病等潜在病因。