斜视挂什么科

斜视首选就诊科室为眼科，儿童斜视优先选择小儿眼科或儿童眼科，若怀疑与神经病变相关（如复视、眼球运动受限），需协同神经科会诊。

1.眼科（含眼肌专科）：眼科是诊断斜视的核心科室，可通过角膜映光法、三棱镜检查等明确眼位偏移方向与程度，结合眼球运动检查（评估眼外肌协调性）、同视机检查（判断双眼视功能）确定斜视类型（共同性/麻痹性）。针对共同性斜视，优先推荐保守治疗（如框架眼镜矫正屈光不正、肉毒素注射调整眼外肌张力）；麻痹性斜视则需排查颅内、眼眶病变（如脑血管病、眼外伤），制定手术或药物治疗方案。

2.小儿眼科/儿童眼科：儿童斜视需优先选择小儿眼科，因儿童视觉发育具有不可逆性。该科室可开展专业视力筛查（如托吡卡胺散瞳验光排除弱视）、斜视度动态监测（记录歪头看物习惯）及双眼视功能训练（如融合训练、立体视重建）。临床数据显示，2-6岁为儿童斜视手术黄金期，延误治疗可能导致弱视加重或立体视功能丧失。

3.神经科：麻痹性斜视（表现为眼球向特定方向运动受限、复视明显）需排除神经病变，如脑梗死、糖尿病性动眼神经麻痹。眼科检查提示除外伤、炎症等眼源性因素后，需转诊神经科，通过头颅CT/MRI排查颅内占位或血管异常，必要时同步开展营养神经治疗（如甲钴胺）。

4.特殊人群就诊建议：儿童家长需重点记录斜视出现时间（如出生后3-6个月内发现需紧急就诊）、歪头角度变化及遮盖试验结果（如遮盖健眼后斜视眼是否明显改善）。成人突发斜视伴头痛、恶心、视力骤降，需挂急诊眼科排查视网膜中央动脉阻塞、蛛网膜下腔出血等急症。老年患者若既往有高血压、高血脂史，需同步告知眼科与神经科医师，优先排查脑卒中后遗症。

就诊时建议携带既往视力检查报告、屈光不正矫正史（如配镜度数）及近期发病记录，以便医师快速制定个性化诊疗方案。