病情描述:眼睛疱疹是什么引起的
副主任医师 中日友好医院
眼睛疱疹主要由单纯疱疹病毒(HSV-1)和带状疱疹病毒(VZV)感染引起,其中HSV-1通过直接接触眼周皮肤黏膜传播,VZV常继发于既往水痘感染后神经潜伏病毒的再激活。
一、单纯疱疹病毒(HSV)感染
1.病毒类型及传播:HSV-1是眼睛疱疹的主要病原体,占比60%~80%,常通过直接接触患者眼周、口唇的疱疹液或分泌物传播,如共用毛巾、手揉眼等。病毒接触眼部后,在结膜、眼睑等部位黏膜上皮细胞内复制,引发局部炎症反应。
2.易感情况:免疫力低下者(如感冒、疲劳、压力大时)、有口唇疱疹史者复发风险高,儿童因卫生习惯未养成,接触污染物品后易通过揉眼感染。
二、带状疱疹病毒(VZV)感染
1.病毒来源及发病机制:VZV即水痘-带状疱疹病毒,初次感染表现为水痘,病毒潜伏于脊髓后根神经节,成年后免疫力下降(如老年、疾病、药物抑制)时病毒被激活,沿三叉神经分支扩散至眼部,累及角膜、眼睑等。
2.典型特点:眼部症状多伴随同侧面部皮肤疱疹,角膜受累时可出现畏光、流泪、视力下降,老年人群(尤其60岁以上)因免疫衰退更易发病,且症状更严重。
三、诱发因素及高危人群
1.主要诱因:频繁揉眼、共用毛巾或护肤品、接触污染医疗器械(如未消毒的眼部检查设备),或长期使用免疫抑制剂(如肿瘤化疗、器官移植术后)等。
2.特殊人群风险:儿童通过接触患病者分泌物感染HSV-1风险高,应强调勤洗手、不共用物品;老年人需控制基础疾病(如糖尿病),降低VZV激活概率;孕妇感染HSV-1可通过产道传染新生儿,需避免与感染者密切接触。
四、感染后防护建议
避免搔抓疱疹,保持眼部清洁,可用无菌纱布蘸生理盐水轻柔擦拭;儿童发病后需隔离至疱疹结痂,避免传染他人;老年人可接种带状疱疹疫苗,降低VZV再激活风险。