病情描述:亲人之间可以输血吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
亲人之间输血易引发输血相关移植物抗宿主病且亲属间发生率显著高于非亲属,儿童免疫系统未完全发育、老年人免疫功能衰退时受影响更重,临床上有正规血站安全可靠的适配血液可供选择,亲人之间不应输血应选正规血站适配血液满足医疗输血需求。
一、亲人之间输血的风险-输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)
亲属间输血时,供者体内具有免疫活性的T淋巴细胞可能未被受者免疫系统识别清除,这些T淋巴细胞会在受者体内增殖并攻击受者组织器官。医学研究显示,亲属间输血发生TA-GVHD的概率显著高于非亲属间输血。例如,临床数据表明,非亲属间输血中TA-GVHD的发生率约为0.1%-0.4%,而亲属间输血时该发生率可高达10%左右,这会对受者健康造成极大危害,可导致受者出现发热、皮疹、肝功能异常、全血细胞减少等多系统损害,严重时危及生命。
二、特殊人群的情况影响
儿童:儿童免疫系统尚未完全发育成熟,亲属间输血时TA-GVHD对儿童的影响更为严重。儿童一旦发生TA-GVHD,病情进展往往较快,治疗难度大,预后相对较差。而且儿童自身无法有效识别和应对供者免疫活性T淋巴细胞的攻击,亲属间输血会极大增加儿童发生严重健康问题的风险。
老年人:老年人免疫功能逐渐衰退,亲属间输血时TA-GVHD的发生风险也较高。老年人本身可能存在基础疾病,TA-GVHD会进一步加重其身体的损害,影响身体各器官功能的正常运转,导致康复困难,对老年人的健康构成严重威胁。
三、替代方案
目前临床上有安全可靠的血液来源可供选择,如正规血站提供的匹配血液。血站会对血液进行严格的筛选和配型等操作,能够最大程度保障输血的安全性,避免亲属间输血可能带来的严重风险。因此,亲人之间不应进行输血,而应选择正规血站提供的适配血液来满足医疗输血需求。