沙眼如何治疗

沙眼治疗以控制衣原体感染、缓解症状及预防并发症为核心，主要通过抗生素治疗、局部护理、并发症处理及预防措施实现，其中抗生素治疗为关键手段。

一、抗生素治疗

1.局部用药：常用四环素类（四环素眼膏）、大环内酯类（红霉素滴眼液）、氟喹诺酮类（左氧氟沙星滴眼液）等，可抑制衣原体繁殖，适用于轻度感染或辅助治疗。避免长期单一用药，以防耐药性。

2.口服药物：严重感染或合并全身症状者，可选用多西环素、阿奇霉素，对大环内酯类过敏者禁用。

二、局部护理与卫生管理

1.眼部清洁：每日用生理盐水或3%硼酸溶液轻柔清洁眼部分泌物，避免用手揉眼，防止交叉感染。

2.生活习惯：避免与他人共用毛巾、脸盆等个人物品，保持手部清洁，家庭成员患病时需共同筛查治疗，减少传播风险。

三、并发症治疗

1.睑内翻与倒睫：因瘢痕导致睑结膜收缩、睫毛倒生者，需通过手术矫正睑内翻或拔除倒睫，必要时电解毛囊防止复发。

2.角膜病变：轻度上皮损伤可局部用人工泪液缓解，重度角膜混浊或视力下降者需转诊眼科进行角膜修复或移植。

四、预防与随访

1.预防措施：加强个人卫生教育，避免接触沙眼患者分泌物；高危人群（如高发地区居民、儿童）需定期筛查，早期发现感染。

2.治疗随访：抗生素治疗后4-6周需复查衣原体感染情况，若仍阳性需调整用药；慢性患者长期监测睑结膜变化，预防并发症进展。

五、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：优先选择红霉素滴眼液（安全性高），避免喹诺酮类（影响骨骼发育）；＜6岁儿童需在儿科或眼科医生指导下用药。

2.孕妇：禁用四环素类（影响胎儿牙齿发育），可选用阿奇霉素或红霉素，用药前经产科医生评估。

3.老年人：合并糖尿病、高血压者，优先局部低浓度抗生素，减少全身副作用风险，定期监测肝肾功能。