眼底发白是怎么回事

眼底发白可能由视网膜血液循环障碍、视乳头异常、早产儿视网膜病变、高度近视性改变或严重贫血等原因引起，需结合具体病因及伴随症状判断。

一、视网膜血液循环障碍

1.视网膜动脉阻塞：多见于中老年人群，常合并高血压、高血脂等基础病，突发视力下降，眼底后极部视网膜呈灰白色混浊，黄斑区可见樱桃红点（因该区域无动脉供血）。若未在90分钟内解除血管阻塞，可导致永久视力丧失。

2.糖尿病视网膜病变：长期高血糖引发视网膜微血管病变，晚期缺血期视网膜因缺氧出现灰白色改变，伴微血管瘤、出血及渗出，需通过眼底荧光造影明确缺血范围。

二、视乳头异常

1.视神经萎缩：视盘颜色苍白、边界清晰，多因视神经炎、缺血性视神经病变或青光眼晚期导致，常伴视野缺损，视力渐进性下降。

2.视乳头水肿：颅内压增高（如脑肿瘤、脑出血）引发视盘边界模糊，颜色变淡，视盘周围可见火焰状出血，需结合头颅影像学检查明确病因。

三、早产儿视网膜病变

胎龄＜32周、出生体重＜1500g的早产儿，若曾接受高浓度氧疗，易因视网膜血管发育异常出现周边部灰白色隆起，需在矫正胎龄4～6周开始眼科筛查。

四、高度近视性眼底改变

近视度数＞600度者，眼轴拉长致视网膜变薄、脉络膜暴露，黄斑区可出现漆裂纹样改变，严重时视网膜变性区呈灰白色，需定期检查眼底以防视网膜脱离。

五、严重贫血相关眼底表现

血红蛋白＜60g/L时，全身循环血量减少，眼底血管变细，视网膜颜色呈灰白色，常伴视盘边界模糊，需结合血常规检查明确贫血程度，优先治疗原发病（如缺铁性贫血补铁）。

特殊人群提示：早产儿需严格遵循眼科筛查流程；糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下；中老年人出现突发视力下降、视野缺损时应立即就医；贫血患者避免剧烈运动，防止视网膜出血风险。